Tartalomjegyzék
Tartalomjegyzék
A vesék elsődleges célja a vér szűrése és a vizelet kiválasztása. A vér szűrése után vizelet keletkezik, átjut az ureterekbe (azokba a csövekbe, amelyek összekötik az egyes veséket a hólyaghoz), és tárolják a hólyagban, amíg a húgycsőn keresztül ki nem jut a testből. Ez a folyamat segít eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből, miközben segít fenntartani a kulcsfontosságú elektrolitok, például a nátrium, kálium, kalciumés magnéziumegyensúlyát.
Ha a vizelet több kristályképző anyagot tartalmaz, mint amennyit a vizelet hígíthat, vesekő alakulhat ki. A húgycsőbe is bejutnak, ahol elakadhatnak. Amikor ez bekövetkezik, a fájdalom fájdalmas lehet. A vesekő nagyon gyakori, és a lakosság legfeljebb 10% -ában fordul elő.
A vesekő tünetei általában gyorsan jelentkeznek, és gyorsan elhalványulhatnak. A kövek kolikus oldali fájdalmat okozhatnak, amely általában a hát közepétől lefelé sugárzik az ágyékba vagy az alsó hasba. A kövek hányingerhez, hányáshoz vagy kényelmes helyzet megtalálásának nehézségei is társulnak. Ezenkívül a vesekővel rendelkezők sötétebb színű vért észlelhetnek a vizeletben vagy a vizeletben.
A kalciumkövek az összes vesekő 80 százalékát teszik ki. Ezek lehetnek kalcium-oxalát vagy kalcium-foszfát, és a vesékben vagy a vizeletben a kalcium túlzott koncentrációjának eredményeként fordulnak elő. Ennek oka azonban sok, és nem egyszerűen a túl sok kalcium következménye.
A húgysav a vizeletben található hulladéktermék, amely felelős a jellegzetes szagáért. Ha túlzott mennyiségben van jelen, húgysavkövek képződéséhez vezethet. A megnövekedett húgysav kockázati tényezői közé tartozik a prediabetes, a cukorbetegség, a túlsúly, az elhízás, a köszvény, valamint az állati fehérjetartalmú, de alacsony zöldségtartalmú étrend.
Ezek a kövek krónikus húgyúti fertőzésben szenvedőknél fordulnak elő.
A magas cukorbevitel fokozott kalciumkiválasztással jár, ami valószínűleg megmagyarázza, hogy a cukorbetegeknek miért van nagyobb a vesekő kockázata. Egy 2013-as tanulmány , amely több mint 194 000 embert vizsgált, arra a következtetésre jutott: „A cukorral édesített szóda és puncs fogyasztása nagyobb a kőképződés kockázatával jár, míg a kávé, tea, sör, bor és narancslé fogyasztása alacsonyabb kockázattal jár.” De nem minden citruslé előnyös. Egy 1998-as tanulmány kimutatta, hogy a grapefruitlé 44% -os megnövekedett vesekő kockázatával járt
Jó hír van. Egy 2019-es tanulmányszerint a limonádé hozzáadása az étrendhez hasznos lehet. Arra a következtetésre jutottak, hogy „a diétás limonádé alacsony kalóriatartalmú, cukormentes, költséghatékony lehetőséget nyújthat a visszatérő kalcium-nephrolithiasis kockázatának csökkentésére a vizelettérfogat jelentős növekedésével, a vizelet-citrát növekedésével, valamint a kalcium-oxalát és kalcium-foszfát túltelítettségének csökkentésével.” Egy 2005-ös tanulmány azt is kimutatta, hogy a citromlé is hasznos lehet.
A visszatérő vesekőben szenvedőknek nagy figyelmet kell fordítaniuk étrendjükre. Hagyományosan az orvosok azt javasolják, akiknek kórtörténetében kalcium-oxalát kő volt, kerüljék a magas oxalát-tartalmú ételeket, beleértve a spenótot, a rebarbarát, a szemcséket, a sült burgonyát, a hasábburgonyát és az édesburgonyát, hogy néhányat említsünk.
Egy 2014-es tanulmány azt állította: „A vesekőbetegség megelőzésének leghatékonyabb táplálkozási megközelítése az enyhe állati fehérjekorlátozás, a szénhidrát- és zsírok kiegyensúlyozott bevitele, valamint a gyümölcs- és zöldségek magas bevitele”. Az alacsony nátriumtartalmú étrendet is figyelembe kell venni, mivel ez védhet a vesekő ellen. Egy 2020-as tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a tejtermékeket tartalmazó vegetáriánus étrend a leghatékonyabb és legvédőbb étrend a vesekőben szenvedők számára. Egy külön 2020-as tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a mediterrán étrend is hasznos lehet.
Egy 2002-es tanulmány megállapította, hogy az alacsony szénhidráttartalmú vagy ketogén étrend növelheti a vesekő kockázatát. Azok számára, akik ketogén étrendet folytatnak, vagy fontolgatják azt, figyelembe kell venni a kockázatot és az előnyöket. Személy szerint több mint száz beteget láttam ketogén diétát, és nem láttam, hogy senkinek vesekő alakuljon ki.
A vesekő kezelésének szokásos orvosi megközelítése magában foglalja a gyógyszereket és/vagy a műtétet. A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak az opiátok (hidrokodon, oxikodon, morfin) fájdalomcsillapításra vagy tamsulozin, amely segít a kő kijuttatásában az ureterből. Az 5-6 mm-nél kisebb kövek idővel önmagukban áthaladhatnak.
Ha az idő vagy a gyógyszerek nem elegendőek, vagy ha a kő nagyobb, mint 6 mm, akkor megfontolható urológus műtéti beavatkozása. A műtéti beavatkozások magukban foglalhatják az extrakorporális lökéshullám litotripsziát (ESWL), az ureteroszkópiát (URS) vagy a perkután nephrolithotomiát (PCNL).
Természetes kiegészítők, mint a magnézium, kálium-citrát, kalcium, C-vitamin, d-vitaminés koenzim q10 kimutatták, hogy segítenek a vesekő kezelésében.
Magnézium szükséges ahhoz, hogy több mint 350 biokémiai reakció bekövetkezhessen az emberi testben. Ha a test hiányos, fokozott a szívdobogás, a lábgörcsök, a magas vérnyomás és a vesekő kockázata.
A magnézium gátolja a kalcium-oxalát kristályok képződését a vizeletben. A vesekő megelőzésére való felhasználása a 17. és 18. század óta ismert. Most a 21st században újra felfedezzük annak előnyeit.
Egy 1982-es tanulmány arról számolt be, hogy a magnézium bevétele tízszeresére csökkentette a kőképződést a szenvedőknél. Ráadásul a betegek 85 százaléka, akik átlagosan évente közel egy követ kaptak, három évvel később vesekő nélkül maradt. A kutatók arra a következtetésre jutottak: „.. a vesekálcium-kőbetegség magnéziumkezelése hatékony, kevés mellékhatással jár. A magnéziumfelesleg klinikai tüneteit nem figyelték meg.”
Továbbá egy 1988-as tanulmány kimutatta, hogy az alacsonyabb magnéziumszint a vizeletben növeli a vesekő kialakulásának kockázatát. Ezt visszhangozta egy 2020-as tanulmány, amely kimutatta, hogy az alacsony vér magnéziumszintje a vesekő fokozott kockázatával jár. Javasolt adag: 125 - 500 mg naponta.
Kálium-citrát kötődik a vizelet kalciumához, megakadályozva a kalciumkövek képződését. Ezenkívül a citrát kötődik a kalcium-oxaláthoz, megakadályozva a kalciumkövek megnagyobbodását, ha vannak jelen.
Egy 2009-es gyermekgyógyászati tanulmány kimutatta, hogy a kálium-citrát hatékony kezelés volt a vesekő megelőzésében. Egy 2010-es tanulmány kimutatta a kálium-citrát hatékonyságát a vesekő megelőzésében azoknál a betegeknél, akik medulláris szivacsos vese (MSK) szenvednek, amely a visszatérő kalciumkövekhez kapcsolódó állapot. Elfogadható mind a magnézium, mind a kálium-citrát bevétele. Javasolt adag: A címkén található utasítások szerint.
Hagyományosan alacsony kalciumtartalmú étrendet ajánlottak a vesekő megelőzésére. A felszínen ennek értelmesnek tűnik, de a tanulmányok ezt nem támasztják alá, mivel az alacsony kalciumtartalmú étrend valójában növeli az oxalát bélfelszívódását, ami több vesekő kialakulását eredményezi. A valóságban úgy tűnik, hogy a magas kalciumban gazdag étrend megakadályozza a vesekő képződését.
A kalciumkiegészítők és a vesekő előnyei és kárai nem olyan egyértelműek. A kalcium-kiegészítőket szedő 2015-ös tanulmány fokozott kockázatot mutatott a vesekő képződésében. Egy 2019-es tanulmány szintén megismételte ugyanezt az aggodalmat. Egy 2004-es tanulmány azonban az Archívum of Internal Medicine nem találta meg a kalciumkiegészítők és a vesekő fokozott kockázatát.
Ennek ellenére általában ajánlott, hogy a kalcium-kiegészítőt szedő személy magnéziumot is adjon hozzá. Továbbá a kalcium-citrát készítmény jobb megoldás lehet a vesekő miatt aggódók számára.
Ellentmondásos jelentések vannak a C-vitamin és a vesekő tekintetében. A C-vitamin oxalátvá metabolizálódik, ami növeli a vesekő kockázatát. Ennek eredményeként általában ajánlott, hogy a vesekő kockázatának kitett személyek kerüljék a napi 1000 mg-nál nagyobb C-vitamin adagokat.
Azonban egy 1999-es tanulmány, amelyben 85 557 alanyt vizsgáltak prospektíven, arra a következtetésre jutott: „A C-vitamin rutin korlátozása a kőképződés megelőzése érdekében indokolatlannak tűnik.” Némi egyértelműséget nyújtott az American Journal of Kidney Disease című 2016-os tanulmány, amely megállapította, hogy a C-vitamin-kiegészítés csak férfiaknál szignifikánsan magasabb vesekő kockázatával jár, míg a nők körében nem volt növekedés. Óvatos javaslat az lenne, ha a C-vitamint napi 1000 mg-nál kevesebbre tartsuk, ha vesekő veszélye van. Ezenkívül megfontolható magnézium és kálium-citrát hozzáadása.
A D-vitamin hiánya gyakori. Az évtized során több ezer tanulmány kimutatta, hogy az alacsonyabb D-vitamin szintje fokozott kockázattal jár a szívbetegségek, a neurológiai betegségek és a különböző rákos megbetegedések kockázatával. Az is bizonyíték van arra, hogy azok, akiket vesekő veszélyezteti, nagyobb valószínűséggel hiányosak, mint mások. Egyesek attól tartanak, hogy a D-vitamin kiegészítése növelheti a vesekő kockázatát, de a bizonyítékok többsége mást sugallja.
Egy 2013-as tanulmány kimondta: „A D-vitaminhiányban szenvedő kőképződők rövid távú táplálkozási D-vitamin-kibővítése szintén nem növeli a kalcium kiválasztását a vizeletben.” Hasonlóképpen, egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy a D-vitamin-kiegészítés nem növelte a vesekő kockázatát. Egy 2019-es tanulmány hetente 50 000 NE adott a betegeknek, és megállapította, hogy a hagyományos dózisokkal kiegészített D-vitamin-hiányban szenvedő betegek nem feltétlenül tapasztaltak vesekő növekedését. Egy 2020-as tanulmány azonban kimutatta, hogy a D-vitamin növelheti a kalcium kiválasztásának kockázatát.
A lényeg az, hogy egy D-vitaminhiányos, de vesekő kockázatának kitett személy fontolóra veheti a D-vitamin szedését, de étrendi óvintézkedéseket is kell tennie, és esetleg magnéziumot és/vagy kálium-citrátot kell hozzáadnia napi vitamin-kezeléséhez. Javasolt adag: 1000 NE - 5000 NE naponta.
A Q10 (CoQ10)koenzim, más néven ubiquinon, egy természetben előforduló antioxidáns tápanyag, amely az élethez szükséges és a sejtek energiatermeléséhez szükséges. Ez elsősorban a sejt mitokondriumnak nevezett részében történik, a sejtes erőműben, amely energiát termel a szervezetben. A CoQ10 segíthet a vesék védelmében is, és előnyös lehet azok számára, akik ESWL műtéten esnek át, amely a vesekő felbomlására irányuló sebészeti beavatkozáson esnek át.
A 2014-es vizsgálatbanaz alanyok napi 200 mg CoQ10-t kaptak a műtét előtt egy héttel kezdve, majd egy hétig. Azok, akik a CoQ10-et szedték, jobb vesefunkció és kevesebb gyulladás volt a műtét után.
Referenciák:
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...
Ez a blog nem alkalmas diagnosztizálásra, kezelésre vagy orvosi tanácsadásra. További információk. Ennek a blognak a tartalma kizárólag tájékoztató jellegű. Kérjük, hogy az esetleges orvosi vagy egészségügyi diagnosztizálással vagy kezelési lehetőségekkel kapcsolatban konzultáljon orvossal vagy más egészségügyi szakemberrel. Az ezen a blogon szereplő információk nem helyettesítik az egészségügyi szakemberek tanácsát. A blogban található – konkrét termékekre vonatkozó – állítások nem alkalmasak betegségek diagnosztizálására, kezelésére, gyógyítására vagy megelőzésére.
