Melatonin — nem csak alváshoz
A neurohormon Melatonin leginkább szelíd, természetes alvási segédanyagként ismert. Sok vényköteles altatóval ellentétben a melatonin nem okoz függőséget és nem okoz elvonási tüneteket. Kétféle formában kapható: rövid hatású és hosszú hatású. A rövid hatású melatonin segít elaludni; a hosszú hatású segít aludni. Az álmatlanság mintájától függően választhat rövid hatású, hosszú hatású vagy mindkettő kombinációját. A melatonin szintén erős antioxidáns (Ramis et al. 2015). Ezenkívül segít szabályozni az energia-anyagcserét (Cipolla-Neto et al. 2014) és az immunfunkciót (Calvo et al. 2013).
A melatonint a tobozmirigy termelik. A hipotalamusz szuprachiasmatikus magjai, egy kis fényérzékeny szerkezet szabályozzák a melatonint. A nappali fény gátolja a szuprachiasmatikus magokat és a melatonin termelését. A sötétség lehetővé teszi a szuprachiasmatikus mag számára, hogy jelezze a tobozmirigynek a melatonin felszabadulásának növelését, szabályozva cirkadián ritmusunkat, beleértve azt az időt, amikor valószínűleg éjszaka elalszunk, és azt az időt, amikor valószínűleg reggel felébredünk. Minden évben, ahogy változik a napfény hossza, a tobozmirigy megváltoztatja a melatonin felszabadulását, és bio-ritmusainkat a szezonális változásokhoz igazítja. Az álmatlanság egyik oka az, hogy egyes embereknek nagyobb nehézségeik vannak az alvás-ébrenléti ciklusnak a környezeti fény szezonális változásaihoz való igazításával. Következésképpen álmatlanság, alvási problémák alakulnak ki. Mások esetében csökkenhet a melatonin termelés, például az öregedéssel. Megzavarhatjuk cirkadián ritmusunkat, ha túl sok időzónát átlépünk, túl későn ébren maradunk, éjszakai műszakokban dolgozunk, túl késő reggel alszunk vagy nappali szunyálunk (Brown és Gerbarg 2009).
Enyhe álmatlanság esetén 1 vagy 2 mg melatonin lehet minden, amire szükség van. Mérsékelt álmatlanság esetén a legtöbb felnőtt esetében a 3-6 mg átlagos érték. A súlyos álmatlanság legfeljebb 9 vagy 10 mg melatonint igényelhet. A melatonin biztonságosan alkalmazható alvási gyógyszerekkel (pl. nyugtató-hipnotikumokkal, benzodiazepinekkel), antidepresszánsokkal és antipszichotikumokkal kombinálva. A jobb alváshoz, akár melatonint, gyógynövényeket vagy vényköteles gyógyszereket használunk, elengedhetetlen az alváshigiénia. Az alvási higiénia magában foglalja a rendszeres lefekvés beállítását, az alvás előtti órákban történő stimuláló tevékenységek elkerülését (szorongó tévéműsorok, videojátékok, billentyűzet), lefekvési rutin kialakítása, minden reggel azonos felkelés, nappali alvás elkerülése, stimuláló ételek ( csokoládé ) vagy italok (koffeintartalmú kávé vagy tea ) késő délutáni vagy este.
Íme néhány kevésbé ismert melatonin előnye.
A melatonin segíthet csökkenteni a Jet lag
Sok embernek nehézségei vannak az alvás-ébrenléti ciklus beállításában, amikor két vagy több időzónán keresztül utaznak. Ha este 6 órakor elalszik, mert a testórád úgy érzi, mintha éjfél lenne, vagy délig alszik, mert a test úgy érzi, mintha reggel 6 óra lenne, elronthatja az európai nyaralás első néhány napját. És ha üzleti célból utazik, a jet lag csökkentheti teljesítményét. Ha hajlamos a jetlagra, akkor előnyös lehet a célállomásra érkező első éjszakától kezdve 3-6 mg melatonin kombinációja és 150-300 mg Rhodiola Rosea kombinációja abban az időben, amikor reggel felébredni kell.
Melatonin és REM viselkedési zavar - nyugtalan éjszakák
REM viselkedési rendellenesség (RBD) általában 70 éves kor után alakul ki, bár előfordulhat korábban vagy olyan embereknél, akiknek agysérülése volt. Jellemzője az alvás közbeni zúzódás, rúgás, sőt lyukasztás is. Néha, ahogy az agy öregszik, megsérülnek azok a neuronális áramkörök, amelyek állítólag megakadályozzák, hogy álmainkat fizikailag megvalósítsuk. Amikor a mozgás gátlása elvész, a mozgások alvás közben áttörhetnek. Mondanom sem kell, ez hatással van az ágypartnerre, és veszélyessé válhat. Például, ha egy 80 éves férfi véletlenül leröli 78 éves feleségét az ágyról, agyrázkódást vagy csonttörést szenvedhet. Sajnos az RBD diagnózisa gyakran hiányzik, és a férjet arra ítélik, hogy egyedül alszik a kanapén. A diagnózist egy alvásvizsgálat erősítheti meg. Az RBD-t általában benzodiazepinnel, klonazepámmal kezelik, de ez a gyógyszercsoport problémás, különösen időseknél, mert növelheti a zuhanás, a mentális zavartság, a dezorientáció, valamint a megszokás vagy a függőség kockázatát. A klonazepámhoz képest a melatoninnak kevesebb káros hatása van, és meglehetősen előnyös lehet az RBD kezelésében (McGrane et al. 2015). Sok esetben a melatonin hatékonyan szabályozza az RBD tüneteit, de szükség lehet az adag fokozatos növelésére akár 10 mg-ra lefekvés előtt. A legjobb, ha a melatonint körülbelül egy-két órával a célzott alvási idő előtt veszi be.
Melatonin és naplemente
A „Sundownning” kifejezés annak leírására szolgál, hogy mi történhet idős egyénekkel, amikor a nap lemegy, különösen akkor, ha ismeretlen környezetben tartózkodnak, például kórházban vagy időseknél. Ha a fény gyenge, az idősek számára nehezebb vizuális jelekkel orientálódni. Ahogy dezorientálódnak és összezavarodnak, vándorolhatnak, eltévedhetnek, vagy kárt okozhatnak. Az általánosan alkalmazott alvási gyógyszerek, például az Ambien vagy a benzodiazepinek súlyosbíthatják a zavartságot, vagy egyensúlyhiányt, esést, nappali aluszékonyságot, megszokást vagy egyéb problémákat okozhatnak. A melatonin alacsony dózisával, például 1 mg-mal kezdve, és fokozatosan növelve, amíg a „naplementés” le nem áll, de éjszaka nem haladva 10 mg-ot, biztonságosabb és gyakran hatékony.
A melatonin segíthet az antidepresszánsok alvási problémáiban
Néhány embernél alvási nehézségek alakulnak ki, amikor bizonyos gyógyszereket, például szerotonin újrafelvétel-gátló (SRI) típusú antidepresszánsokat kapnak. A melatonin ellensúlyozhatja a vényköteles antidepresszánsok mellékhatását, ezáltal helyreállítva az alvást.
Melatonin, retina egészsége és jó látás
Az előzetes vizsgálatok azt sugallják, hogy a melatonin javíthatja a retina egészségét, és megakadályozhatja vagy késleltetheti a retina romlását (Crook et al 2017). A retinális problémák, különösen a makuladegeneráció általában előfordulnak az öregedés előrehaladtával. A túlzott napfénynek való kitettség szabad gyökök kitörését idézi elő, amelyek kumulatív károsodást okozhatnak a makula kényes sejtjeiben, a retina központi részén, ahonnan a látóideg kiemelkedik. A legjobb védelem az UV védőszemüveg viselése, amikor napsütéses napon kint vagyunk. Sajnos sokan mindaddig nem tudják meg ezt a problémát, amíg idősebbek nem leszünk, miután a kár megtörtént. További kutatásokra van szükség annak felmérésére, hogy a melatonin milyen mértékben akadályozhatja meg, késleltetheti vagy helyreállíthatja a makula degenerációját és más retinális problémákat.
Melatonin és kognitív funkció
A melatonin megvédi az agysejteket, a neuronokat a szabad gyökök károsodásától. Úgy gondolják, hogy ez kulcsfontosságú mechanizmus, amellyel a melatonin javíthatja a kognitív funkciókat és esetleg csökkentheti a kognitív hanyatlást. Az agy nagyon nagy sebességgel éget el energiát. Amikor a sejtek energiát égetnek, a melléktermékként felszabaduló szabad gyökök károsítják a sejtkomponenseket, beleértve a membránokat, a mitokondriumokat és a DNS-t. Szerencsére sejtjeink képesek elhárítani a szabad gyököket és helyrehozni az általuk okozott károkat. Az öregedés, a krónikus betegségek és a túlzott stressz azonban ronthatja a sejtek azon képességét, hogy lépést tartsanak a szabad gyökök károsodásának mértékével. Az eredmény kumulatív károsodás, amely rontja a memóriát és a kognitív funkciókat. Testünk védelmi rendszereinek kiegészítése antioxidánsokkal segíthet fenntartani az optimális agyi funkciókat.
A tardív diszkinézia súlyos mozgási rendellenesség, amely antipszichotikumok és más gyógyszerek (beleértve a szerotonin újrafelvétel-gátlókat is) mellékhatásaként jelentkezhet. A tardív diszkinézia (TD) általában a száj vagy a nyelv rendellenes mozgásával kezdődik. Az állkapocs összeszorításával is kezdődhet. Megállapították, hogy a melatonint csökkenti és bizonyos esetekben megakadályozza a TD kialakulását antipszichotikus vagy antidepresszáns gyógyszereknek kitett betegeknél (Shamir et al., 2001). Ezeket az előnyöket részben a melatonin antioxidáns hatásainak tulajdonítják, amelyekről úgy gondolják, hogy segítenek megvédeni és helyreállítani a gyógyszerek által károsított neuronokat. Az Amerikai Neurológiai Akadémia irányelvei nem találtak elegendő bizonyítékot a melatonin előnyeinek meghatározására a tardív diszkinézia esetén (Bhidayasiri et al. 2013). Mindazonáltal, figyelembe véve a melatonin vizsgálatának alacsony kockázatát és a lehetséges előnyöket, érdemes TD-ben szenvedő betegeknél napi 10 mg melatonint is kipróbálni.
Melatonin és autizmus
Az autizmus spektrumú rendellenességekben szenvedő gyermekeknél gyakran vannak alvászavarok fiziológiai diszregulációjuk egyik összetevőjeként, amely magában foglalja a melatonin szekréció zavarait (Rossignol és Frye 2014). Tanulmányok azt mutatják, hogy a melatonin biztonságos és hatékony a spektrumban lévő gyermekek alvásának javításában (Tordjman et al. 2015).
Melatonin kölcsönhatások gyógyszerekkel
A melatoninnak nincs klinikailag szignifikáns kölcsönhatása az általánosan alkalmazott gyógyszerekkel. Ezenkívül nem befolyásolja hátrányosan a megismerést, a memóriát vagy a testtartási stabilitást (Lemoine és Zisapel 2012).
Melatonin minősége
A legjobb minőségű melatonin megszerzése fontos a jó eredmények eléréséhez. Forduljon megbízható forrásokhoz a kiegészítő márkák minőségéről. Íme néhány:
- Országos Egészségügyi Intézet az étrend-kiegészítőkről
- Consumer Lab
- NSF Nemzetközi
- Kiegészítő óra
Referenciák:
- Bhidayasiri R, Fahn S, Weiner WJ és mtsai. Bizonyítékokon alapuló iránymutatás: tardív szindrómák kezelése: az Amerikai Neurológiai Akadémia Útmutatófejlesztési Albizottságának jelentése. Neurológia 81 (5) :463—469, 2013.
- Brown RP, Gerbarg PL, Muskin PR. A gyógynövények, tápanyagok és jóga használata a mentálhigiénés ellátásban. W.W. Norton & Company, New York. 2009.
- Calvo JR, González-Yanes C, Maldonado MD: A melatonin szerepe a veleszületett immunitás sejtjeiben: áttekintés. J Pineal 55 (2) :103—120, 2013.
- Cipolla-Neto J, Amaral FG, Afeche SC és mtsai. Melatonin, energia-anyagcsere és elhízás: áttekintés. J Pineal Res 56 (4) :371—381, 2014.
- Crooke A, Heute-Toral F, Colligris B, Pintor J. A melatonin szerepe és terápiás potenciálja az életkorral összefüggő szembetegségekben. J Pineal Res. Szeptember; 63 (2), 2017.
- Gerbarg PL, Brown RP és Muskin PR. Szerkesztők. Kiegészítő és integratív kezelések a pszichiátriai gyakorlatban. Washington DC, Amerikai Pszichiátriai Szövetség Kiadó, 2017.
- Lemoine P, Zisapel N: A melatonin (Circadin) hosszan felszabaduló készítmény álmatlanság kezelésére. Szakértő Opin Pharmacother 13 (6): 895—905, 2012.
- McGrane IR, Leung JG, St Louis EK és mtsai: Melatonin terápia REM alvási viselkedési rendellenességre: a bizonyítékok kritikus áttekintése. Sleep Med 16 (1): 19—26, 2015.
- Modabbernia A. 19. fejezet Melatonin és melatonin analógok pszichiátriai rendellenességek kezelésére. Patricia L Gerbarg, Richard P Brown és Phillip R Muskin PR szerkesztői. Kiegészítő és integratív kezelések a pszichiátriai gyakorlatban. Washington DC, Amerikai Pszichiátriai Szövetség Kiadó, 2017.
- Ramis MR, Esteban S, Miralles A és mtsai. A melatonin és a mitokondriális célú antioxidánsok védő hatásai az oxidatív stressz ellen: áttekintés. Curr Med Chem 22 (22) :2690—2711, 2015.
- Tordjman S, Davlantis KS, Georgieff N és mtsai. Az autizmus mint a biológiai és viselkedési ritmusok rendellenessége: új terápiás perspektívák felé. Front Pediatr 3:1, 2015.
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...