Az egészséges tüdő támogatása
Az asztma gyulladásos tüdőbetegség, amely akkor fordul elő, amikor a tüdőszöveteket körülvevő izmok összehúzódnak. Világszerte 300 millió embert érint, míg évente közel 250 000 ember hal meg az állapot szövődményeiben. Az asztma olyan tüneteket okozhat, mint a zihálás, köhögés és légszomj. Bizonyos kiváltó okok hirtelen asztmás rohamot okozhatnak, és légúti fertőzések vagy néha allergia is okozhatják. A 30 vagy annál nagyobb testtömeg-indexű embereknél meghatározott elhízás megduplázza az asztma kialakulásának kockázatát, akárcsak az alább felsorolt egyéb kockázati tényezők.
Létezik egy olyan típusú asztma is, amelyet testmozgás által kiváltott asztma néven ismernek, amely erőteljes aktivitással fordul elő. Érdekes módon az ilyen típusú asztmát tapasztaló emberek általában nem éreznek tüneteket, hacsak nem gyakorolják magukat.
Az asztmát négy szintre osztják a légzőszervi tünetek gyakoriságától függően:
- Enyhe asztma
- Időszakos asztma
- Enyhe perzisztens
- Súlyos tartós
Az asztma kockázati tényezői a következők:
- Pollenallergia
- Az asztma családi anamnézisében
- Étrendi érzékenység, beleértve a tejtermékeket, a búzát és a szulfitokat
- Kémiai érzékenység, beleértve az élelmiszer-színezékeket és tartósítószereket
- Dohányhasználat vagy használt füstnek expozíció
- Afrikai származás
- Latina/O származás
- Túlsúly vagy elhízás
- Légszennyezésnek való kitettség
- Savreflux
Hogyan lehet megelőzni:
Az állatoknak, például kutyáknak és macskáknak való korai expozíció kimutatták, hogy csökkenti az asztma kialakulásának kockázatát gyermekként vagy felnőttként. Ezzel szemben a gyermekkori expozíció hiánya növelheti a kockázatot, és később el kell kerülni az expozíciót. Egy 2018-as tanulmány kimutatta, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek az első életévében antibiotikumokat írtak fel, fokozott az asztma kialakulásának kockázata - ez valószínűleg az egészséges bélbaktériumok pusztulásának köszönhető.
Ha asztmája van, tegyen meg minél többet, hogy elkerülje a tüneteket súlyosbító kiváltó okokat. Az asztmás rohamokat dokumentáló napló vezetése hasznos lehet az okok és minták azonosításában.
Hagyományos kezelés:
A kiváltó tényezők elkerülése mellett a vényköteles gyógyszerekkel történő kezelés a hagyományos asztma terápia alapja. Sok esetben ezek a gyógyszerek életmentőek lehetnek, és fontos, hogy gyors használatra elérhetők legyenek. A gyakori gyógyszerek a következők:
Béta-agonisták
Ez a gyógyszercsoport magában foglalja az albuterol/szalbutamolt (Proair, Ventolin) vagy a levalbuterolt (Xopenex), és gyakran inhalátorként vagy porlasztógéppel használják akut fellándulások kezelésére. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket „mentő gyógyszereknek” tekintik, és ha hetente több mint kétszer alkalmazzák, akkor szteroid inhalátort javasolunk.
Szteroid inhalátorok
Ezt a gyógyszercsoportot az asztmás rohamok fenntartására és megelőzésére használják. Ilyenek például a flutikazon és a beklometazon inhalátorok. A gyógyszer belélegzése után ki kell öblíteni a száját, hogy megelőzze a rigó nevű orális élesztőfertőzést.
Leukotrién inhibitorok
Ez a gyógyszercsoport magában foglalja a montelukast (Singulair) nevű gyógyszert. Ezek a gyógyszerek gátolják az orvosok leukotriénnek nevezett anyagot. Ez a vegyi anyag gyulladást és légutak korlátozását, valamint torlódást okoz.
Orális szteroidok
Akut rohamok esetén segítenek. Bár néha szükséges, az orális szteroidokat a lehető legritkábban kell alkalmazni, mivel a gyakori alkalmazás növeli az osteoporosis és a gyomorfekély kockázatát.
Asztma megelőzés
Az asztma alternatív terápiái a következők:
HEPA szűrők - Ha a pollenallergia és az állati szőr kiváltó oka, akkor a hordozható, nagy hatékonyságú részecskék levegő (HEPA) szűrők használatát kell fontolni, és el kell helyezni a hálószobába és/vagy a nappaliba.
Jóga — Noha mobilitásáról és pszichológiai előnyeiről ismert, a jóga légzési gyakorlatokkal és stratégiákkal is felszerelheti az asztmás rohamok megelőzését.
Táplálkozás:
A növényekben és zöldségekben gazdag étrend gyulladáscsökkentő, míg a sok feldolgozott és cukros ételből álló étrend gyulladást okoz, beleértve a tüdő gyulladását és irritációját. Gyümölcsökben, zöldségekben, omega-3 zsírsavakbanbőséges mediterrán étrendnek bizonyult, hogy segíthet csökkenteni az asztma kockázatát - derül ki egy 2015-ös Lung tanulmány szerint.
Az asztmában szenvedőknek fontolóra kell venniük egy két-négy hetes eliminációs vizsgálatot, amely időszakosan kihagyja a búzát, a tejtermékeket vagy a szulfitokat tartalmazó élelmiszereket (szárított gyümölcsök, borok stb.), mivel ezek az anyagok asztma tüneteket válthatnak ki fogékony egyéneknél. Dr. Alan Gaby a táplálkozási orvostudományban dolgozó szakember szerint más kiváltó tényezők lehetnek a mononátrium-glutamát (MSG), a transz-zsírsavak, az aszpirin, a nátrium-benzoát (jó tartósítószer) és a tartrazin élelmiszer-színezék.
A cukor és a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup bőséges a mindennapi ételekben. A terhes nők 2017-es tanulmánya kimutatta, hogy azok az anyák, akik a terhesség alatt a legmagasabb cukorszintet fogyasztották, jobban szeretik az asztmás gyermekeket. Ezenkívül bizonyítékok vannak arra, hogy a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup túlzott fogyasztása két-kilenc éves gyermekek számára növeli az asztma kockázatát gyermekeknél. Ez az édesítőszer számos gyakori ételben, gyümölcslevekben és szénsavas italokban megtalálható - mindig ellenőrizze a címkéket!
Az asztma természetes megközelítései
Probiotikumok
Az egészséges bél mikrobióma kulcsfontosságú az erős immunrendszer szempontjából. A Journal of Allergy and Clinical Immunology című 2015-ös tanulmány kimutatta, hogy a bél bakteriális sokfélesége fontos része az allergia és az asztma tüneteinek megelőzésének. A lactobacillus nevű tejsavbaktériumok fontos szerepet játszanak, ami nyilvánvaló abból a tényből, hogy a császármetszéssel született gyermekeknél nagyobb az asztma kockázata, mint azokhoz, akik áthaladnak a születési csatornán (ahol bőséges a lactobacillus). Az asztma állatkísérletei alátámasztják az probiotikumok előnyeit az asztma megelőzésében. További humán tanulmányok folynak.
Magnézium
A magnézium a természet izomlazítója és fontos ásványi és enzim „kofaktor”, amely részt vesz az emberi test több mint 350 kémiai reakciójában. Döntő fontosságú a magnéziumban gazdag ételek megfelelő bevitele, beleértve a zöld leveles zöldségeket is. Gyakran az étrend nem elegendő, és kiegészítésre van szükség.
Bizonyos gyógyszerek növelik a magnéziumhiány kockázatát. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a savcsökkentők (azaz omeprazol, pantoprazol, ranitidin) és diuretikus víztabletták (azaz furoszemid, triamteren, hidroklorotiazid).
A tüdőgyógyászatban végzett 2016-os tanulmány kimutatta, hogy azoknál, akiknek vérében alacsonyabb a magnéziumszint, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek súlyos asztma tünetek. Amikor az asztma kezeléséről van szó, a magnéziumot különböző módon használják. Akut asztmás roham során az orvosok gyakran intravénás (IV) magnéziumot használnak. Egy 2018-as olaszországi tanulmány kimondta, hogy az IV-n keresztül történő magnézium segíthet az asztmás rohamokban szenvedő gyermekeknek, míg a Cochrane Database 2017-es tanulmánya azt is sugallta, hogy a magnézium porlasztóval történő belégzése további előnyökkel járhat azoknál a kórházban szenvedő betegeknél, akik már hagyományos terápiával, azaz albuterollal kezelnek. A hat hónapos és négy év közötti gyermekeken végzett 2018-as tanulmány azonban nem mutatta be az inhalált magnézium jelentős előnyeit. Egy 1997-es tanulmány kimutatta, hogy az orális 400 mg magnézium bevitele csökkenti az asztmás gyógyszerek alkalmazását, mint a placebót használókhoz képest.
Halolaj
Omega-3 esszenciális zsírsavak elsősorban eikozapentaénsavból (EPA) és dokozahexaénsavból (DHA)állnak, amelyek fontosak a szervezet optimális szinten történő működéséhez. A Nutrition Journal 2014-es tanulmánya kimutatta, hogy az amerikaiak többsége nem fogyaszt elegendő omega-3 illóolajat, amely számos élelmiszerforrásban található, beleértve a halat (makréla, tőkehal és lazac a leggazdagabbak közé tartozik), dió, chia mag, lenmag, kendermag, natto}.
Egy 2017-es tanulmány azt sugallta, hogy a terhes nők halolaj-kiegészítése segíthet csökkenteni gyermekeik asztma tüneteit. A gyermekallergia és immunológia című 2018-as tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy „a halak korai életkorában (6-9 hónapos) bevezetése és az összes hal rendszeres fogyasztása (legalább hetente egyszer) csökkenti az asztmát és négy és fél év alatti gyermekeknél, míg a zsíros hal bevitele előnyös lehet az idősebb gyermekeknél. ”
Végül a Nutrition Research Reviews című 2016-os tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az omega-3 halolaj kiegészítése előnyös lehet az asztma számára.
Javasolt adag: 1000 mg naponta egyszer vagy kétszer
D-vitamin
Az elmúlt évtizedben több ezer tanulmány mutatja az egészségügyi előnyöket, ha az ember optimalizálja a D-vitamin bevitelét. Ezek a tanulmányok azt mondják nekünk, hogy azoknak, akiknek vérében magasabb a D-vitamin szintje, alacsonyabb a krónikus betegségek, köztük az asztma kockázata.
A dél-kaliforniai orvosi rendelőmben, ahol évente több mint 300 nap napsütéses égbolttal rendelkezik, minden ötödik betegem klinikai D-vitaminhiányban szenvedett. Ennek a gyakori hiányosságnak az az oka, hogy kevesen töltik a szükséges 15-20 percet napfényben napfényben, lehetővé téve, hogy arcukat, karjukat és lábukat ultraibolya fénynek tegyék ki. Világszerte az emberek akár 90 százaléka hiányzik.
Egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy a D-vitaminnal kiegészített terhes nőknek olyan gyermekei voltak, akiknél fele nagyobb valószínűséggel jelentkeztek asztmával kapcsolatos tünetek. A terhes nőknek gondoskodniuk kell arról, hogy megfelelő D-vitamint kapnak, a legtöbb terhes nőnek napi 2,000-5000 NE-re van szüksége. A kiegészítés előtt konzultáljon orvosával.
A D-vitamin bevitele a felnőttek asztmáját is befolyásolja, derül ki egy 2016-os pulmonalis orvostudományban végzett tanulmány szerint. Azt mutatta, hogy a vérükben alacsonyabb D-vitamin szinttel rendelkező felnőtteknél, férfiak és nők egyaránt nagyobb valószínűséggel jelentkeznek súlyos asztma tünetek.
Javasolt adag: 1000 NE - 5000 NE naponta
Folát
A folát a „lombozat” szóból származik, amelyet a zöld zöldségek leírására használnak. A zöldségek rendszeres bevitele segíthet biztosítani a megfelelő folsav szintet a szervezetben. Egy 2016-os tanulmány 582 gyermekkel végzett Puerto Ricóban azt mutatta, hogy a vérükben alacsonyabb folsav szinttel rendelkező gyermekeknél nagyobb az asztmás rohamok kockázata, mint a legmagasabb szinttel rendelkező gyermekeknél.
Javasolt adag: Gyermek multivitamin vagy gumivitamin foláttal tekinthető
L-karnitin
L-karnitin fontos vegyület az emberi szervezetben, amely szükséges az anyagcseréhez. Körülbelül minden 350 ember nem képes szintetizálni. Azonban azok között, akik ezt teszik, néhányuknak magasabb követelményei lehetnek, mint amennyit a testük képes elviselni. Egy 2009-es tanulmány kimutatta, hogy az asztmás rohamokban szenvedő gyermekek vérében alacsonyabb az L-karnitin szintje, mint a stabil asztmában szenvedőknél. Egészséges gyermekeket nem teszteltek ebben a vizsgálatban.
Hasonló eredményeket hozva a Journal of Allergy 2012-ben készített tanulmány 50 közepes asztmás gyermeket és 50 asztmás gyermeket vett részt. Az asztmában szenvedőknél alacsonyabb volt az L-karnitin szintje az egészséges gyermekekhez képest. A tanulmány azt is kimutatta, hogy az asztmás gyerekek javultak, amikor L-karnitinnel kiegészítették őket.
Javasolt adag: Acímkén javasolt módon
Összegzés
Az asztma kihívást jelenthet a szenvedők számára. A kiváltó indítók elkerülése fontos a tüdő egészséges működésének biztosításához. Nagy figyelmet kell fordítani azokra a dolgokra, amelyek súlyosbíthatják az asztmát. A vényköteles gyógyszerek életmentőek sokak számára az asztmában szenvedők számára, de vannak étrend-változások és kiegészítők is, amelyeket figyelembe lehet venni azok számára, akiknek extra segítségre van szükségük az asztma kezelésében. Az előírt asztmás gyógyszerek abbahagyása előtt konzultáljon orvosával.
Referenciák:
- Pediatr Allergy Immunol. 2018 március 31. doi: 10.1111/pai.12902.
- Kapcsolat a mediterrán étrend betartása és a perui gyermekek asztmája között.
- Rice JL, Romero KM, Galvez Davila RM, Meza CT, Bilderback A, Williams DL, Breysse PN, Bose S, Checkley W, Hansel NN, GASP tanulmánynyomozók. Tüdő. 2015 december; 193 (6): 893-9.
- Bédard A, Northstone K, Henderson AJ, Shaheen SO. Anyai cukorbevitel terhesség alatt, valamint gyermekkori légzőszervi és atópiás kimenetelek. Az Európai Légzőszervi Lap. 2017; 50 (1) :1700073. doi:10.1183/13993003.00073-2017.
- Huang YJ, Boushey HA. A mikrobióma asztmában. Az allergia és a klinikai immunológia folyóirata. 2015; 135 (1) :25-30. doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.011.
- Wang X, Hui Y, Zhao L, Hao Y, Guo H, Ren F. A Lactobacillus paracasei L9 orális adagolása enyhíti a PM2,5által kiváltott légúti hiperreakcióképesség és allergiás légúti válasz fokozódását az asztma egeri modelljében. Ryffel B, szerk. PLoS ONE. 2017; 12 (2) :e0171721. doi: 10.1371/journal.pone.0171721.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. A szérum magnézium- és D-vitamin szintje az asztma súlyosságának mutatói. Tüdőgyógyászat. 2016; 2016:1643717. doi:10.1155/2016/1643717.
- Olasz gyermekgyógyászati folyóirat. 2018 április 6; 44 (1): 46. doi: 10.1186/s13052-018-0481-1.
- Cochrane Database Syst Rev. 2017. november 28.; 11:CD003898. doi: 10.1002/14651858.cd003898.pub6.
- Eur Respir J. 2018 február 7; 51 (2). oldal: 1701579. doi: 10.1183/13993003.01579-2017. Nyomtatás 2018 február.
- Eur Respir J. 1997 október; 10 (10): 2225-9.
- Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. Az amerikai felnőttek nem felelnek meg a halak és az omega-3 zsírsavbevitel ajánlott szintjeinek: az NHANES 2003—2008 megfigyelési adatait felhasználó elemzés eredményei. Táplálkozási folyóirat. 2014; 13:31. doi: 10.1186/1475-2891-13-31.
- Fedezze fel (NY). 2017 július - augusztus; 13 (4): 279-280. doi: 10.1016/j.explore.2017.04.017. Epub 2017 április 21.
- Pediatr Allergy Immunol. 2018 március 9. doi: 10.1111/pai.12889. [Epub nyomtatás előtt]
- Nutr Res Rev. 2016 június; 29. (1) :1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 január 26.
- Wolsk HM, Chawes BL, Litvánia AA és mtsai. A prenatális D-vitamin kiegészítés csökkenti az asztma/visszatérő sípés kockázatát a korai gyermekkorban: Két randomizált, kontrollált vizsgálat kombinált elemzése. Cameron DW, szerk. PLoS ONE. 2017; 12 (10) :e0186657. doi: 10.1371/journal.pone.0186657.
- Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. A szérum magnézium- és D-vitamin szintje az asztma súlyosságának mutatói. Tüdőgyógyászat. 2016; 2016:1643717. doi:10.1155/2016/1643717.
- Blatter J, Brehm JM, Sordillo J és mtsai. Foláthiány, atópia és súlyos asztma súlyosbodása Puerto Rico-i gyermekeknél. Az Amerikai Torakális Társaság évkönyvei. 2016; 13 (2): 223-230. doi: 10.1513/Annalsats.201508-549oC.
- Al-Biltagi M, Isa M, Bediwy USA, Helaly N, El Lebedy DD. Az L-karnitin javítja az asztma szabályozását közepesen tartós asztmában szenvedő gyermekeknél. Allergia folyóirata. 2012; 2012:509730. doi:10.1155/2012/509730.
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...