A berberin egészségügyi előnyei: az emésztéstől a súlykezelésig

A berberin nagy figyelmet kap a közösségi médiában a súlycsökkentő segédanyagként nyújtott lehetősége miatt, de mi a berberin, és milyen egészségügyi előnyei vannak?

Mi az a Berberine?

A berberin egy alkaloid vegyület, amely sok növényben megtalálható, különösen az aranytösökben (Hydrastis canadensis), a borbolyában (Berberis vulgaris) és az aranyszálban (Coptis chinensis). 

Több mint 5000 tudományos vizsgálatot végeztek berberinnel, köztük több mint 150 humán klinikai vizsgálatot. Ennek a hatalmas tudományos kutatásnak az eredménye az oka annak, hogy a berberin az elmúlt évtizedben népszerű étrend-kiegészítőként jelent meg.

Berberine egészségügyi előnyei

Kutatások kimutatták, hogy a berberin sok jót tehet az egészségre. A berberin-kiegészítés számos egészségügyi előnye abból adódik, hogy képes javítani az emésztési egészséget a bél mikrobióma összetételének javításával. 

Mivel a bél mikrobióma nemcsak az emésztőrendszer egészségében, hanem a test gyakorlatilag minden rendszerében is szerves szerepet játszik, a berberin-kiegészítéssel végzett klinikai vizsgálatok során megfigyelt számos pozitív hatás, például a megfelelő vércukorszint, vérnyomás és testtömeg fenntartásának elősegítése azoknak a jótékony változásoknak a következménye, amelyeket a berberin elősegíti a mikrobiomában.

Emésztés + Máj egészség

A berberin legjobban kutatott jótékony hatása az emésztőrendszer egészségére, hogy hasznos a bél mikrobióma egyensúlyhiánya által okozott hasmenés megoldásában. A berberin ezt a hatást úgy éri el, hogy antimikrobiális hatást fejt ki a nemkívánatos szervezetekkel szemben, miközben kevés vagy egyáltalán nem fejt ki antimikrobiális hatást az egészséget elősegítő baktériumfajok, például az Lactobacilli és a Bifidobacter fajok ellen. Jótékony hatással van a bélnyálkahártya egészségére nézve nélkülözhetetlen baktériumra is, Akkermansia muciniphila.^1-3 

Számos kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat megerősítette a berberin előnyeit az emésztőrendszer egészségére.^4-12 Azonban bélfertőzés esetén nem helyénvaló öngyógyulni berberinnel. Fontos, hogy orvosa megfelelő módon ellenőrizze a bélfertőzés kezelésekor. 

A berberin azt is kimutatták, hogy - előnyökkel jár az irritábilis bél szindrómában (IBS), és számos előzetes tanulmány azt sugallja, hogy hatékony lehet a vékonybél túlnövekedésében (SIBO) is.         Egy 2015-ös kettős vak vizsgálatban 196, gyakori bélmozgást és hasmenést tartalmazó IBS-ben szenvedő beteget randomizáltak , hogy nyolc héten át naponta kétszer berberint (200 mg) vagy placebót (200 mg C-vitamin) kapjanak.     A berberin csoport, de nem a C-vitamin csoport, a hasmenés jelentős javulásáról számolt be, valamint a bélmozgás kevésbé sürgősségét és gyakoriságát. A berberin csoportban szintén 64,6% -kal csökkent a hasi fájdalom, és jelentősen csökkent az IBS tünetek általános pontszáma, a szorongásos pontszám és a depresszió pontszáma. Végül, és nem meglepő módon a berberin a betegek életminőségének emelkedésével járt, míg a placebo csoportban nem tapasztaltak ilyen változást  .¹³

Számos tanulmány szerint a berberin hatékony lehet a SIBO-ban. Az IBS-ben fent említett előnyök mellett a berberin gátolja a baktériumok és élesztő túlnövekedését a vékonybélben, állati modellekben pedig a berberin javítja a bélmozgást is. Ez a motilitásra gyakorolt hatás egy másik kulcsfontosságú cél a SIBO-ban (és IBS-ben) szenvedő betegeknél.¹⁴ 

A berberin jelentős hatást mutatott a máj egészségének támogatásában. A legújabb kutatások arra összpontosítottak, hogy képes támogatni a májműködést a steatózisban szenvedőknél, a zsír beszivárgása a májba, amely májműködési zavarhoz vezet. Ez a probléma gyakori azoknál a embereknél, akik túlsúlyosak vagy elhízottak, vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek. A berberin napi háromszor étkezés előtt 500 mg-os adagban jelentős előnyökkel járt ezeknél a betegeknél a májfunkció javításában.^15,16 

A bélrendszer egészsége

Amint azt fentebb leírtuk, a berberin a betegséget okozó szervezetekkel szembeni hatás mellett úgy tűnik, hogy elősegíti az egészséget elősegítő baktériumok növekedését. A berberinre vonatkozó meglévő adatok meglehetősen meggyőzőek arról, hogy egészségügyi előnyei a testsúlykezelésben, az inzulinrezisztenciában és a gyulladásban nagyrészt a bél mikrobióma modulálásából eredhetnek.^17-19

A berberin-kiegészítés során megfigyelt egyik jelentős változás a bél mikrobiomában a hasznos baktérium Akkermansia muciniphila megnövekedett bősége. Ez a baktérium kritikus szerepet játszik a bél egészségében, mivel szorosan együttműködik a bélsejtekkel, hogy létrehozzuk a mucinréteget, amely megvédi a bélnyálkahártyát a károsodástól. A berberin növeli a mucin termelését és szekrécióját, és a „muciniphila” kifejezés szó szerint mucinszerető kifejezést jelent. Akkermansia muciniphila szereti a mucint, és táplálékként használja. A jobb mucinszekréció és az Akkermansia muciniphila egészséges szintje kombinációja egészséges bélgátot jelent.¹⁷

A vékonyogó vagy hiányzó mucinréteg fokozott bélpermeabilitással (szivárgó bél) és gyulladással jár. Akkermansia muciniphila kolonizáció a bélben fordítottan összefügg az elhízással, a cukorbetegséggel, a metabolikus szindrómával és az alacsony fokú krónikus gyulladással. Más szavakkal, ha az Aklermansia muciniphila szintje és aktivitása alacsony, ezek a rendellenességek gyökereznek. Ezek a rendellenességek a csökkent mucinvédelem miatt megváltozott bélgát működéséhez kapcsolódnak. Ez számos bélből származó toxin felszívódásához vezet, amelyek különböző rendszerek kaszkádját váltják ki, amelyek elősegítik a krónikus gyulladást és az inzulinrezisztenciát.¹⁸

A berberin segít megfordítani ezt a szivárgó bélhelyzetet azáltal, hogy elősegíti a mucintermelést és az Akkermansia muciniphila növekedését. Ez viszont a bélgát javulásához, a bélből származó toxinok keringő szintjének csökkentéséhez és a gyulladás jelentős csökkenéséhez vezet. 

A berberin növeli más egészségfejlesztő baktériumok szintjét is, , például , mint a Bifidobacterium. Ez a faj elősegíti a bél egészségét, csökkenti a bélből származó toxinok felszívódását, valamint csökkenti a bél- és szisztémás gyulladásokat.¹⁹

Vércukor

A berberint több mint 50 kettős vak klinikai vizsgálatban alaposan tanulmányozták a normál vércukor-, koleszterin- és vérnyomásszint támogatására, valamint a máj egészségének támogatására. Ezek a kettős vak klinikai vizsgálatok embereken igazolják a berberin hatékonyságát és biztonságosságát ezen egészségügyi előnyök előmozdításában.^20-24

Ami a vércukorszint szabályozását illeti, az eredmények meglehetősen meggyőzően mutatták, hogy a berberin (500 mg naponta kétszer-háromszor) az életmód beavatkozásával együtt jobban támogatja az éhgyomri vércukorszintet, étkezés utáni vércukorszintet és a glikozilált hemoglobin (HbA1c) szintet, mint önmagában az életmód beavatkozása vagy a placebo. A berberin újabb formái még jobb klinikai előnyöket mutatnak. Például a California Gold Nutrition Berberine Advanced nevű szabadalmaztatott Berberin-foszfolipid mátrixszal végzett vizsgálatok még jobb eredményeket mutattak a szokásos berberinhez képest a fokozott felszívódás miatt.   Egy, 49 alany részvételével végzett, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban azok, akik két hónapon keresztül naponta kétszer 550 mg Berbevis-t kaptak, jelentős javulást mutattak az inzulinérzékenységben, a vércukorszint szabályozásában, a vér lipidjeiben, a teljes zsírtömegben (-6%) és a hasi (zsigeri) zsírtömegben (-11%).²⁵ 

Egy másik kettős vak vizsgálatban a Berbevis® napi egyszeri 550 mg-os dózisban hasonló előnyöket mutatott a vércukorszint szabályozásában, a vércukorszint és a testzsír mérésében, de a kutatók 11% -kal csökkent a testzsír és az izomtömeg aránya. [38] Ez az utolsó mérés azt jelzi, hogy a Berbevis® elősegítheti a zsírvesztést és az izomtömeg megőrzését. 26  

A normál összkoleszterinszint támogatása mellett a berberinről kimutatták, hogy támogatja a normál LDL koleszterin- és trigliceridszintet is. Azt is kimutatták, hogy 15% -kal csökkenti a vér lipidjét, az apolipoprotein B-t, amely az érrendszeri egészség fontos mutatójához kapcsolódik. 

GLP-1 

A berberin különböző mechanizmusok révén fejti ki ezeket az anyagcsere hatásokat. A mikrobiomára gyakorolt hatása mellett kimutatták, hogy a berberin növeli a glükagonszerű peptid-1-et (GLP-1), egy hormont, amelyet a vékonybélben és a vastagbélben az L-sejteknek nevezett sejtek választanak ki. A GLP-1 fokozza az inzulin hatását, ami javítja a vércukorszint szabályozását és elősegíti a telítettséget.²⁸

A GLP-1 utánozására szolgáló gyógyszerek, amelyeket GLP-1 agonistáknak neveznek, köztük a szemaglutid és a tirzepatid, népszerűvé váltak a cukorbetegség és az elhízás gyógyszeres kezelésére. Míg a berberinnek vannak olyan hatásai, amelyek támogatják a természetes GLP-1 hatást, súlycsökkentő hatása mérsékelt a GLP-1 agonista gyógyszerekhez képest. 

Energia

A berberin aktiválja az AMP-aktivált protein kinázt (AmPK) is, egy enzimet, amely részt vesz a mitokondriumok aktiválásában és a test energiaszintjének szabályozásában. Ennek az útvonalnak a célzásával a berberin indukálja a glükóz felvételét a sejtekbe, ahol energiává alakul. Az AmPK aktiválása szintén kulcsfontosságú a berberin funkciójához a vérlipidek, például az LDL-koleszterin, az összkoleszterin és a trigliceridek szabályozásában. Ez az enzim főkapcsolóként működik, szabályozva az energiatermelést és -tárolást, valamint a lipid anyagcserét. Segít a zsírsavak égetésében a sejtekben, stabilizálja az LDL-koleszterin receptorait, és gátolja a lipidek képződését a májban. 

A berberin emellett elősegíti az inzulinérzékenységet azáltal, hogy növeli a rendelkezésre álló inzulinreceptorok számát és aktivitását. Ez a lehetővé teszi, hogy az azonos inzulin koncentrációja hatékonyabban mozgassa a glükózt a véráramból. Az inzulin hatékonyabb használata alapja az egészséges vércukorszint sikeres támogatásához, valamint az étvágyszabályozáshoz és a testsúlyszabályozáshoz.

Súlykezelés 

Amint azt fentebb leírtuk, a berberin bizonyos előnyöket mutatott a testsúlykezelés támogatásában a fent leírt mechanizmusok révén, különösen a GLP-1 szekréció fokozására és ezáltal az inzulinérzékenység javítására és a telítettség érzésének elősegítésére. 27-28 De a berberin számos más mechanizmust is alkalmaz, amelyek segítenek a testsúlykezelésben. 29  

Legalább egy tucat kettős vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat vizsgálta a berberin testsúlyszabályozást elősegítő hatását emberekben. A legtöbb vizsgálat metabolikus szindrómával foglalkozó alanyokon történt, amelyet hasi elhízás, inzulinrezisztencia és emelkedett vérlipidek jellemez.

A testtömeg-index csökkenése mellett ezekben a vizsgálatokban javult az inzulinérzékenység, a zsigeri zsírtömeg, a zsírszabályozó hormonok, a derék kerülete és a gyulladás markerei is. 30-31 Egy vizsgálatban 37 metabolikus szindrómás férfi és nő kapott 300 mg berberint naponta háromszor három hónapig.       A testtömeg-index (BMI) szintje 31,5-ről 27,4,25-re csökkent. Egy másik vizsgálatban napi háromszor 500 mg berberin átlagosan 5 font súlycsökkenést okozott 12 hét alatt. És amint azt fentebb leírtuk, a berberin újabb formái, mint például a Berbevis®, még jobb eredményeket mutatnak. 

Mellékhatások + Biztonsági aggályok 

A berberin általában jól tolerálható az ajánlott adagolási szinteken (500 mg naponta kétszer-háromszor étkezés előtt). 

A mellékhatások általában enyhék , és magukban foglalhatnak hányingert, hasmenést, székrekedést, hasi feszültséget, és/vagy hasi fájdalmat. A berberin és a berberint tartalmazó növények nem ajánlott terhesség alatt történő alkalmazása.

A berberin zavarhatja a tetraciklin és a kapcsolódó antibiotikumok felszívódását. A berberin az CYP3A enzimek jelentős gátlását eredményezi emberben. Mivel a legtöbb gyógyszert ezek az enzimek metabolizálják, a berberin csökkentheti számos gyógyszer kiürülését, ezáltal fokozva hatásukat.

A berberin fokozhatja az orális hipoglikémiás gyógyszerek hatását az inzulinérzékenységet javító hatások sokaságával. Az orális hipoglikémiás gyógyszereket vagy inzulint szedő embereknek ellenőrizniük kell a vércukorszintet, ha berberint szednek. Előfordulhat, hogy a felíró orvosnak módosítania kell a gyógyszer vagy az inzulin adagját.

Referenciák:

1. Di Pierro F. A berberin hatása az emberi bélbaktériumokra. Nutrafoods 2018; 17:5-8.
2. Dong C, Yu J, Yang Y, Zhang F, Su W, Fan Q, Wu C, Wu S. Berberine, potenciális prebiotikum, amely közvetett módon elősegíti az Akkermansia növekedését a bélmucin szekréció stimulálásával. Biomed Pharmacother. 2021 július; 139:111595. 
3. Zhang Y, Gu Y, Ren H és mtsai. A berberin és a probiotikumok bél mikrobiomával kapcsolatos hatásai a 2-es típusú cukorbetegségre (a PREMOTE tanulmány). Nat Commun. 2020 október 6; 11 (1) :5015.
4. Imenshahidi M, Hosseinzadeh H. Berberis Vulgaris és Berberine: Frissítési áttekintés. Phytother Res. 2016 november; 30 (11): 1745-1764. 
5. Bhakat MP, Nandi N, Pal HK és mtsai. Terápiás vizsgálata berberin szulfát nem specifikus gastroenteritisben. Indiai Med J 1974; 68:19-23.
6. Desai AB, Sah KM, Sah DM. Berberin a hasmenés kezelésében. Ind Pediatr 1971; 8:462-465.
7. Zsák RB, Froehlich JL. A berberin gátolja a Vibrio cholerae toxinok és Escherichia coli enterotoxinok bél szekréciós válaszát. Infected Immun 1982; 35:471-475.
8. Choudry alelnök, Sabir M, Bhide VN. Berberin giardiasisban. Indiai Pediatr 1972; 9:143-146.
9. Kamat SA. Klinikai vizsgálat berberin-hidrokloriddal az hasmenés kezelésére akut gastroenteritisben. J Assoc Orvosok India 1967; 15:525-529.
10. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai és mtsai. Klinikai vizsgálat berberinnel akut vizes hasmenés esetén. BMJ 1985; 291:1601-1605.
11. Rabbani GH, Butler T, Knight J és mtsai. Az enterotoxigén Escherichia coli és Vibrio cholerae okozta hasmenés berberin-szulfát terápiájának randomizált, kontrollált vizsgálata. J Infect December 1987; 155:979-984.
12. Khin-Maung-U, Myo-Khin, Nyunt-Nyunt-Wai és mtsai. Klinikai vizsgálat berberinnel akut vizes hasmenés esetén. Br Med J (Clin Res szerk.). 1985. december 7; 291 (6509): 1601-5
13. Chen C, Tao C, Liu Z és mtsai. Berberin-hidroklorid randomizált klinikai vizsgálata hasmenés-domináns irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél. Phytother Res. 2015 november; 29. (11): 1822-7.
14. Chen C, Lu M, Pan Q és mtsai. A berberin javítja a bélmozgást és a zsigeri fájdalmat azokban az egérmodellekben, amelyek opioid-receptorfüggő módon utánozzák a hasmenés-domináns irritábilis bél szindróma (IBS-D) tüneteit. PLoS One. 2015 december 23; 10 (12): e0145556.
15. Koperska A, Moszak M, Seraszek-Jaros A és mtsai. Befolyásolja-e a berberin az antropometriai, máj- és anyagcsere-paramétereket metabolikus diszfunkcióval összefüggő zsírmájbetegségben szenvedő betegeknél? Randomizált, kettős vak placebo-kontrollos vizsgálat. J Physiol Pharmacol. 2024 június; 75 (3).
16. Nie Q, Li M, Huang C, Yuan Y és mtsai. A berberin klinikai hatékonysága és biztonságossága alkoholmentes zsírmájbetegség kezelésében: metaanalízis és szisztematikus áttekintés. J Transl Med. 2024. március 1; 22 (1) :225.
17. Ghotaslou R, Nabizadeh E, Memar MY és mtsai. Az Akkermansia muciniphila metabolikus, védő és immunfunkciói. Microbiol Res. 2023. január; 266:127245.
18. Li J, Yang G, Zhang Q, Liu Z, Jiang X, Xin Y. Akkermansia muciniphila funkciója 2-es típusú cukorbetegségben és kapcsolódó betegségekben. Front Microbiol. 2023 jún. 15; 14:1172400. Gupte S. A berberin alkalmazása a giardiasis kezelésében. Én J. Dis Child 1975; 129:866.
19. Ming J, Yu X, Xu X és mtsai. A Bifidobacterium és a berberin hatékonysága és biztonságossága humán hiperglikémiában, valamint azok szabályozó hatása a bél mikrobiotájára: egy többközpontú, kettős vak, randomizált, párhuzamos kontrollált vizsgálat. Genome Med. 2021 augusztus 9; 13 (1): 125.
20. Guo J, Chen H, Zhang X és mtsai. A berberin hatása a metabolikus profilokra a 2-es típusú cukorbetegek esetében: Randomizált kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Oxid Med Cell Hosszú. 2021. December 15, 2021:2074610 
21. Panigrahi A, Mohanty S. A HIMABERB® Berberine hatékonysága és biztonságossága a glikémiás kontrollban prediabetesben szenvedő betegeknél: kettős vak, placebo-kontrollos és randomizált kísérleti vizsgálat. BMC Endocr Disord. 2023 szeptember 7.; 23 (1) :190.\
22. Zhao JV, Yeung WF, Chan YH, Vackova D, Leung JYY, Ip DKM, Zhao J, Ho WK, Tse HF, Iskolai CM. A berberin hatása a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőire: Mechanisztikus randomizált, kontrollált vizsgálat. Tápanyagok. 2021 július 26; 13 (8): 2550. 
23. Blais JE, Huang X, Zhao JV. A berberin általános és nemspecifikus hatása a dyslipidémia kezelésére felnőtteknél: Randomizált placebo-kontrollos vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Kábítószerek. 2023. április; 83 (5): 403-427. 
24. Yang L, Zhu W, Zhang X, Zhou X, Wu W, Shen T. A berberin hatékonysága és biztonságossága számos szív- és érrendszeri betegség esetén: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Fitomedicina. 2023. április; 112:154716.
25. Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G és mtsai. A berberin-foszfolipid pozitív hatással van a csökkent éhgyomri vércukorszint (IFG) túlsúlyos alanyok glikémiás profiljára: randomizált kettős vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023 július; 27 (14): 6718-6727. 
26. Cesarone MR, Hu S, Belcaro G és mtsai. Határvonalú hiperlipidémia megelőző kezelése Berberine PL alkalmazásával a korai érelmeszesedés tünetmentes megelőzésében. Minerva Gastroenterol (Torino). 2023 október 19.
27. Araj-Khodaei M, Ayati MH, Azizi Zeinalhajlou A és mtsai. Berberin által kiváltott glükagonszerű peptid-1 és annak mechanizmusa a 2-es típusú diabetes mellitus szabályozására: átfogó útvonal áttekintése. Arch Physiol Biochem. 2023. november 3:1-8
28. Yang WL, Zhang CY, Ji WY és mtsai. A berberin metabolitok stimulálják a GLP-1 szekréciót az oxidatív stressz és a mitokondriális diszfunkció enyhítésével. Am J Chin Med. 2024. február 8:1-22. 
29. Askari VR, Khosravi K, Baradaran Rahimi V, Garzoli S. Mechanikus áttekintés arról, hogy a berberin használata hogyan küzd a cukorbetegséggel és a kapcsolódó szövődményekkel: molekuláris, sejtes és metabolikus hatások. Gyógyszerészet (Bázel). 2023 december 20; 17 (1): 7. 
30. Asbaghi O, Ghanbari N, Shekari M, Reiner Ž, Amirani E, Hallajzadeh J, Mirsafaei L, Asemi Z. A berberin-kiegészítés hatása az elhízási paraméterekre, a gyulladásra és a májműködési enzimekre: randomizált kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Clin Nutr ESPEN. 2020 augusztus; 38:43-49. 
31. Xiong P, Niu L, Talaei S, Kord-Varkaneh H, Clark CCT, Găman MA, Rahmani J, Dorosti M, Mousavi SM, Zarezadeh M, Taghizade-Bilondi H, Zhang J. A berberin-kiegészítés hatása az elhízási indexekre: dózisválasz metaanalízis és randomizált kontrollos vizsgálatok szisztematikus áttekintése. Kiegészítő Ther Clin Pract. 2020 május; 39:101113.