Természetes megközelítések a PCOS-hez
Policisztás petefészek-szindróma, közismert nevén PCOS, olyan állapot, amelyről úgy gondolják, hogy világszerte a 16 és 45 év közötti nők akár 10 százalékát érinti. A PCOS-ban szenvedő nők vérszintje gyakran magasabb a szokásosnál magasabb, és túlsúlyt hordoznak, ami hozzájárul a test számos hormonális változásához, ami túlzott hajnövekedéshez, pattanásokhoz, menstruációs rendellenességekhez és termékenységi kihívásokhoz vezet.
Okok
Úgy tűnik, hogy a PCOS számos oka van. Először is, a feldolgozott élelmiszereket, cukrot, magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot, colát és egyszerű szénhidrátokat tartalmazó étrendről ismert, hogy növeli a testtömegét. Ez inzulinrezisztenciához és a hormonok és az endokrin rendszer egyéb változásaihoz vezethet oly módon, hogy hozzájáruljon a PCOS-hoz. Úgy gondolják, hogy a cukorbetegség előtti és az emelkedett vércukorszint szintén hozzájárul a PCOS-hoz.
Egy másik hozzájáruló a hypothyreosis vagy a pajzsmirigy alulműködése, amely olyan állapot, amely a nők akár 10 százalékát is érintheti. Feltételezték, hogy egyes pajzsmirigy-hiányos nőknél fokozott kockázata van a policisztás petefészek-szindróma kialakulásának. A környezeti toxinok szintén hozzájárulhatnak a hormonális rendellenességekhez. A tanulmányok összekapcsolták a biszfenol A-t vagy a BPA-t, egy vegyi anyagot, amely sok műanyagban található, a PCOS kialakulásával nőkben.
A policisztás petefészek szindróma tünetei
- Számos ciszta a petefészkeken, amint az ultrahangon látható
- Túlzott hajnövekedés, gyakran az arcon és a mellkason
- Menstruációs rendellenességek
- Termékenységi nehézségek
- Akne
- Elhízás
- Zsírmáj
- Irritábilis bél szindróma (IBS)
- Férfi mintás kopaszság
- Inzulinrezisztencia
- Pre-cukorbetegség
- Fokozott autoimmun pajzsmirigybetegség kockázata
- A vérvizsgálatok emelkedett tesztoszteron, LH és FSH arányt mutatnak
Diagnózis
A PCOS diagnózisa klinikailag orvos által előfordulhat, a fenti tünetek jelenléte vagy hiánya alapján. Miután az egészségügyi szolgáltató gyanítja a diagnózist, sokan további laboratóriumi vagy ultrahangvizsgálatokat végeznek az állapot további megerősítése és jellemzése érdekében.
Életmód-változások
Az életmódbeli változások segíthetnek helyreállítani az egyensúlyt egy nőnél, aki megpróbálja javítani hormon- és anyagcsere-profilját. Ezek közé tartoznak a következők:
- Fogyás - az optimális súly elérése segíthet javítani a hormonok egyensúlyát
- Napi testmozgás, legalább 30 perc mérsékelt testmozgás, heti öt nap
- Bőséges étrend zöldség- és gyümölcs adagokban
- Optimalizálja a bél egészségét étrenddel és probiotikumokkal
- Sokan úgy gondolják, hogy a paleo diéta, keto diéta vagy mediterrán diéta segít a súly optimalizálásában
Gyógyszerek
Az orvosok gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni a PCOS hatását, és javítják a betegséget diagnosztizált nők metabolikus és hormonális profiljának javítására. A leggyakrabban előírt kezelések közül néhány a következő:
Metformin - A cukorbetegség kezelésére gyakran alkalmazott gyógyszer segít hatékonyabbá tenni a szervezetben előállított inzulin hatékonyságát. Mivel a legtöbb policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nő inzulinrezisztenciával rendelkezik, ez a gyógyszer gyakran segíthet helyreállítani a nők menstruációs ciklusát a normális állapotba.
Klomifen - Ez a gyógyszer segít a PCOS-ban szenvedő nőknek az ovulációban és a terhesség elérésében.
Orális fogamzásgátlók - Gyakran használják a menstruáció szabályozására és a hormonok kiegyensúlyozására. A fogamzásgátló tabletták azonban keveset tesznek a PCOS visszafordításában.
Természetes kiegészítők a PCOS elősegítésére
Az étrend- és életmódbeli változások mellett, amelyek segíthetnek a tünetek javításában, és segíthetnek a nő anyagcsere- és hormonprofiljának helyreállításában a normális szinthez közelebb, sok nő úgy gondolja, hogy kiegészítők segítenek egészségük optimalizálásában. Sokan vényköteles gyógyszereket szednek kiegészítőik mellett, amelyek a következőket tartalmazzák:
D-vitamin
Világszerte csaknem minden ötödik nő hiányzik az D-vitamin -ban, amelyet gyakran „napfény-vitaminnak” neveznek. Az alacsony D-vitamin szint számos betegséghez kapcsolódik.
Mint fentebb említettük, a zsíros máj gyakori tünet a PCOS-ban szenvedő nőknél. Egy 2017-es tanulmány szerint a D-vitamin segített csökkenteni a zsíros májmarkereket a PCOS-ban szenvedő elhízott nőknél. A Journal Of Clinical Endocrinology and Metabolism című 2016-os külön tanulmány kimutatta, hogy a PCOS-ban szenvedő nők 44 százalékkal kisebb eséllyel esnek teherbe, ha D-vitamin szintjük kevesebb, mint 30 ng/ml (75 nmol/l), mint azoknál, akiknek magasabb D-vitamin szintje van.
Végül, mivel a PCOS-ban szenvedő nőknél fokozott az autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulásának kockázata, a megelőzés kulcsfontosságú. Egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy a PCOS-ban szenvedő nőknél nagyobb a kockázata az autoimmun pajzsmirigybetegség kialakulásának, ha hiányzik a D-vitamin.
Javasolt adag: 1000—5000 NE naponta
Króm
A króm fontos elem, amely számos enzimreakcióhoz szükséges, beleértve az glükóztolerancia-faktornak vagy GTF-nek nevezett enzimet. Ez az enzim segít optimalizálni az inzulinfunkciót és a glükózszabályozást.
A Journal of Trace Elements in Medicine and Biology című 2017-es metaanalízis tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a króm-pikolinát-kiegészítés jótékony hatással volt a testtömeg-index (BMI), az éhgyomri inzulinszint és a teljes tesztoszteronszint csökkentésére a PCOS-ban szenvedő nőknél. Az emelkedett inzulinszint a zsírtároláshoz és a súlygyarapodáshoz kapcsolódik.
Hasonlóképpen, egy 2015-ös kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat az Annals of Nutrition and Metabolism című tanulmány kimutatta, hogy a króm-kiegészítés csökkentette az inzulinszintet a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél. Azok, akik a krómot szedték, szintén javulást tapasztaltak koleszterinprofiljukban. Egy 2018-as tanulmány azonban nem talált szignifikáns javulást a PCOS tüneteiben krómot szedő nőknél. További kutatásokra van szükség.
Javasolt adag: 200 mg naponta egyszer vagy kétszer
N-acetil cisztein (NAC)
NAC fontos tápanyag, amely segít a szervezetnek a méreganyagok eltávolításában. Az orvosok ezt a kiegészítést az acetaminofen/paracetamol (Tylenol) túladagolására adott válaszul kórházba kerülő betegeknek adják.
Az Obstetrics and Gynecology International folyóiratban közzétett 2015-ös metaanalízis tanulmány kimutatta, hogy a NAC-t kapó PCOS-ban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel ovulálnak, teherbe esnek és gyermeket szülnek, mint azokkal a nőkkel, akiknek placebo tablettát kaptak. A NAC-t szedő nőknél nem volt negatív hatás. A PCOS-ban szenvedő nők 2015-ös külön vizsgálata összehasonlította a NAC-t, naponta háromszor 600 mg-os dózisban, és a vényköteles gyógyszert, a metformint napi háromszor 500 mg-os dózisban. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a NAC jobban csökkentheti az éhgyomri vércukorszint és a koleszterint, mint a gyógyszerkészítmény, a metformin.
L-karnitin
L-karnitin egy fontos aminosav , amely magas koncentrációban található mind az izmokban, mind az agyban. Fontos szerepet játszik az energia termelésében és az anyagcserében is. Egy 2015-ös randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztek 60 PCOS-ben szenvedő nővel. Mindegyiket túlsúlyosnak tartották. A nők fele 250 mg L-karnitint, a másik harminc nő placebo tablettát kapott. Mindkét csoportot 12 hétig követték, és az időszak végén a karnitint szedők súlyának és derékkerületének csökkenését tapasztalták, és alacsonyabb vércukorszintjük volt.
Az European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproduction Biology című 2014-es tanulmány kimutatta, hogy a PCOS-ban szenvedő nők, akik rezisztensek voltak a klomifénnel szemben (vagyis ez a vényköteles gyógyszer nem segíthet nekik teherbe esni) nagyobb valószínűséggel esnek teherbe, amikor 3000 mg L-karnitint adtak a napi gyógyszeres kezeléshez. Ez kiváló példa arra, hogy mind a táplálékkiegészítőket, mind a vényköteles gyógyszereket használják a kívánt egészségügyi cél elérése érdekében.
Javasolt adag: 250 mg - 3000 mg naponta
Koenzim Q10
Ez a népszerű kiegészítő fontos szerepet játszik az energia-anyagcserében. Egy 2017-es kettős-vak, placebo-kontrollos klinikai endokrinológiai vizsgálatban 100 mg Q10 koenzim alkalmazását értékelte PCOS-ban szenvedő nőknél a placebóval szemben. Az alanyokat vérvizsgálatokon vetették alá, 12 hétig szedték a kiegészítőt vagy placebót, majd ismételt vérvizsgálatot végeztek. Az eredmények azt mutatták, hogy azoknál, akik a Q10 koenzimet szedték, csökkent a vércukorszint és az inzulinszint, ami általában magas a PCOS-ban szenvedőknél. Egy 2015-ös tanulmány azt is kimutatta, hogy a Q10 koenzimet szedő klomifenrezisztens betegek nagyobb valószínűséggel ovulálódnak és teherbe esnek.
Javasolt adag: 100-300 mg naponta
Omega 3- zsírsavak
Omega-3 esszenciális zsírsavak elsősorban az eikozapentaénsavból (EPA) és dokozahexaénsavból (DHA) -ból állnak. Ezek a fontos tápanyagok különféle táplálékforrásokban találhatók, többek között a halak (makréla, tőkehal és lazac a leggazdagabbak közé tartozik), dió, chia mag, lenmag, kendermag, avokádó és natto.
A zsírmáj gyakori a PCOS-ban szenvedő nőknél. Egy 2009-es tanulmány kimutatta, hogy a PCOS-ban szenvedő nők, akiknek zsíros mája volt, csökkenthetik a májban lévő zsír mennyiségét, amikor omega-3 zsírsavakat fogyasztottak. A kutatók a vérnyomás és a trigliceridek javulását is megjegyezték. Egy 2011-es tanulmány azt is kimutatta, hogy az omega-3 zsírsavak megnövekedett bevitele segíthet csökkenteni a biológiailag elérhető tesztoszteront a PCOS-ban szenvedő nőknél. Ezek a szintek általában emelkednek a PCOS-ban szenvedőknél. Egy 2018-as tanulmány azt is kimutatta, hogy a lenmag az inzulinrezisztencia csökkentése mellett segíthet csökkenteni az inzulinszintet a PCOS-ban szenvedő nőknél.
Javasolt adag: 1000 mg - 2000 mg naponta egyszer vagy kétszer.
Szelén
A szelén nyomásványi anyag, ami azt jelenti, hogy az embernek kis mennyiségben van szüksége rá. Egy 2013-as törökországi nőkkel végzett tanulmány szerint a PCOS-ben szenvedők vérében alacsonyabb szelénszint volt, mint a PCOS nélküli nőkkel. Úgy gondolják, hogy ez az ásványi hiány szerepet játszik a PCOS okában és a hormonszint szabályozásában. A kutatók azt is megállapították, hogy az alacsonyabb szelénszint összefügg a luteinizáló hormon (LH) és a tesztoszteron szintjének emelkedésével, mindkettő a PCOS-ban gyakori rendellenességgel.
Egy 2014-es randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatkimutatta, hogy a szelén hasznos lehet a PCOS-ban szenvedő nőknél. Pontosabban, a szelén csökkentheti az inzulinszintet és javíthatja a koleszterinprofilokat, például csökkenti a triglicerideket és az LDL (rossz) koleszterinszintet.
Javasolt adag: 200 mcg naponta (külön kiegészítőként vagy a legtöbb multivitaminban található)
Összegzés:
A policisztás petefészek szindróma vagy a PCOS gyakori állapot a fogamzóképes korú nőknél. A PCOS hormonális rendellenességeket és szabálytalan időszakokat okozhat, ami megnehezítheti a nők teherbe esését és gyermekszülését. Az étrend és az életmód megváltoztatása döntő szerepet játszik a PCOS tüneteinek visszafordításában, de ha nem elegendő, a vényköteles gyógyszerek és bizonyos kiegészítők is figyelembe vehetők és kombinációban alkalmazhatók az optimális eredmények elérése érdekében.
Referenciák:
- Eleni Kandaraki, Antonis Chatzigeorgiou, ett. al Endokrin zavarók és policisztás petefészek szindróma (PCOS): A biszfenol A emelkedett szérumszintje PCOS-ban szenvedő nőknél, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 96. kötet, 3. szám, 2011. március 1., E480—E484 oldal,
- Endokrin absztraktok (2017) 50 P323 | DOI: 10.1530/endoabs.50.p323
- Lubna Pal, Heping Zhang, Joanne Williams, Nanette F. Santoro és mtsai. A D-vitamin állapota a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők reproduktív kimeneteléhez kapcsolódik: egy multicentrikus randomizált kontrollált vizsgálat másodlagos elemzése, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101. kötet, 8. szám, 2016. augusztus 1., 3027—3035. oldal, https://doi.org/10.1210/jc.2015-4352
- Siavash Fazelian, Mohamad H. Rouhani, Sahar Saraf Bank, Reza Amani, Króm-kiegészítés és policisztás petefészek szindróma: szisztematikus áttekintés és metaanalízis, Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, 42. kötet, 2017, 92-96. oldal, ISSN 0946-672X, https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2017.04.008.
- Jamilian M, Asemi Z, Króm-kiegészítés és a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők metabolikus állapotára gyakorolt hatásai: Randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Ann Nutr Metab 2015; 67:42-48
- Webhely elérhető 2018. szeptember 5-én https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jog.13462
- Divyesh Thakker, Amit Raval, Isha Patel és Rama Walia, „N-acetilcisztein policisztás petefészek szindrómához: Randomizált ellenőrzött klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise”, Obstetrics and Gynecology International, 2015. kötet., Cikkszám 817849, 13 oldal, 2015. https://doi.org/10.1155/2015/817849.
- Forough Javanmanesh, Maryam Kashanian, Maryam Rahimi & Narges Sheikhansari (2016) A metformin és az N-acetil cisztein (NAC) hatásainak összehasonlítása a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nők egyes metabolikus és endokrin jellemzőire, Nőgyógyászati endokrinológia, 32:4, 285-289, DOI: 10.3109/09513590.2015.1115974
- Samimi, M., Jamilian, M., Ebrahimi, FA, Rahimi, M., Tajbakhsh, B. és Asemi, Z. (2016), Az orális karnitin kiegészítés csökkenti a testtömeget és az inzulinrezisztenciát a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Endocrinol Clin, 84:851-857. doi:10.1111/cen.13003
- Alaa M. Ismail, Ali Hassan Hamed, Srdjan Saso, Hossam H. Thabet, Az l-karnitin hozzáadása a klomifénre rezisztens PCOS nőkhöz javítja az ovuláció minőségét és a terhességi arányt. Randomizált klinikai vizsgálat, European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproduction Biology, 180. kötet, 2014, 148-152. oldal, https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.06.008.
- Samimi, M., Zarezade Mehrizi, M., Foroozanfard, F. (2017), A koenzim Q10 kiegészítés hatása a glükóz anyagcserére és a lipid profilokra policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Endocrinol Clin, 86:560-566. doi:10.1111/cen.13288
- Abdelaziz El Refaeey, Amal Selem, Ahmed Badawy, Kombinált koenzim Q10 és klomifén-citrát az ovuláció indukciójához klomifen-citrát-rezisztens policisztás petefészek szindrómában, Reproduktív biomedicine Online, 29. kötet, 1. szám, 2014, 119-124. oldal, ISSN 1472-6483, https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2014.03.011.
- The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 94. kötet, 10. szám, 2009. október 1., 3842—3848. oldal, https://doi.org/10.1210/jc.2009 -
- Niamh Phelan, Annalouise O'Connor. A többszörösen telítetlen zsírsavak hormonális és metabolikus hatásai policisztás petefészek szindrómában szenvedő fiatal nőknél: keresztmetszeti elemzés és egy randomizált, placebo-kontrollos, keresztezett vizsgálat eredményei—, The American Journal of Clinical Nutrition, 93. kötet, 3. szám, 2011. március 1., 652 662. oldal, https://doi.org/10.3945/ajcn.110.005538
- Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; 126 (04): 222-228
- Jamilian, M., Razavi, M., Fakhrie Kashan, Z., Ghandi, Y., Bagherian, T. és Asemi, Z. (2015), Metabolikus válasz a szelénkiegészítésre policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Endocrinol Clin, 82:885-891. doi:10.1111/cen.12699
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...