A depresszió természetes megközelítése
„Minden ember saját egészségének vagy betegségének szerzője” - Buddha
JOGI NYILATKOZAT: A depresszió súlyos egészségügyi probléma. Soha ne hagyja abba a vényköteles gyógyszerek szedését anélkül, hogy előzetesen konzultálna orvosával. Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen kiegészítőt adna a vényköteles antidepresszáns gyógyszereihez. |
A depresszió olyan hangulati rendellenesség, amely a szomorúság érzésével és az élet örömének elvesztésével jár. Olyan súlyossá válhat, hogy társadalmi visszavonuláshoz, kábítószerrel való visszaéléshez és akár öngyilkossághoz is vezethet. Világszerte milliókat érint a depresszió — előfordulhat bárkinél, bármilyen életkorban, bármilyen társadalmi-gazdasági háttérrel. A depresszió gyakran traumatikus gyermekkori vagy negatív felnőtt tapasztalatokból származik, amelyek megoldatlan problémákat eredményeznek, amelyekkel nehéz megbirkózni. Néha azonban a depresszió nyilvánvaló ok nélkül fordulhat elő.
Egyes állapotok utánozhatják a depressziót, beleértve a poszttraumás stresszrendellenességet (PTSD), a hypothyreosist, az autoimmun betegségeket vagy a krónikus alacsony fokú fertőzéseket. Mindezeket ki kell zárni egy depresszióval gyanús személynél.
A leggyakoribb kezelések közé tartozik a szakmai tanácsadás és a vényköteles antidepresszáns gyógyszerek. A depresszióra felírt gyógyszerek növelik az agyi szerotonin szintjét, amely egy vegyi anyag (neurotranszmitter), amely segít egészséges jeleket küldeni az egyik agysejtből a másikba - a kutatók úgy vélik, hogy a szerotoninszint egyensúlyhiánya vagy csökkenése hozzájárul a depresszió érzéséhez. Ugyanakkor egyre több bizonyíték van más hozzájáruló tényezőkre is, amelyek befolyásolhatják a hangulatot, mint például a bél mikrobióma és a mitokondriumok (a test energiatermelő sejtjei) egészsége.
Az emésztési problémákkal és szivárgó béllel küzdő személynek túlszaporodnak a „rossz” baktériumok, amelyek az LPS (lipopoliszacharid) nevű anyagot bocsátanak ki a véráramba, ami fokozott fáradtságot és depressziós tüneteket eredményez. Ennek eredményeként a bél rögzítése döntő fontosságú első lépés lehet az általános hangulat javításában. Hasonlóképpen, egy 2011-es tanulmány szerint a mitokondriális diszfunkció és a gyulladás növeli a depresszió valószínűségét, így az agy mitokondriumainak egészségének javítása jótékony hatással lehet a hangulatra.
Diéta és depresszió
Az ételek, amelyeket testünkbe teszünk, jelentős hatással lehetnek mind fizikai jólétünkre, mind mentális egészségünkre. A felesleges cukorból, feldolgozott élelmiszerekből, gyorsételből és dúsított lisztből álló étrend rossz a szív egészségére és növeli a cukorbetegség kockázatát. Tanulmányok azt mutatják, hogy a magas cukortartalmú étrend a depressziót is súlyosbíthatja. Az American Journal of Clinical Nutrition című 2015-ös tanulmány kimutatta, hogy a posztmenopauzás nők, akik magas cukortartalmú étrendet fogyasztottak, fokozott a depresszió kockázata. Egy 2002-es tanulmány alátámasztotta a magas cukorbevitel és a depresszió kialakulása közötti összefüggést is. Egy 2014-es tanulmány szerint még a diétás szóda is befolyásolhatja a hangulatot. Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az édesített italok fogyasztása, beleértve a diétás szóda, növeli a depresszió kockázatát, míg a kávé fogyasztása csökkenti a depresszió kockázatát.
Gyakorlat mint terápia
Köztudott, hogy a testmozgás hasznos lehet a szív és a keringési rendszer számára. Azonban kevesen veszik észre, hogy a testmozgás terápiás a depresszió tüneteivel rendelkezők számára is.
A European Journal of Public Health című 2006-os tanulmány kimutatta, hogy azok a nők, akik hetente ötször kocogtak, javultak depressziós tünetei a nem testmozgókhoz képest. Egy 2002-es tanulmány kimutatta, hogy a 65 éves és idősebbeknél 30 százalékkal csökkent a depresszió tünetei csoportos aktivitással és testmozgással szemben, összehasonlítva azokkal, akik nem vettek részt csoportos testmozgásban. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a testmozgás segít növelni az agy mitokondriális (energia) sűrűségét, ami lehetséges magyarázat arra, hogy a testmozgás hogyan segíthet csökkenteni a depressziót.
Krónikus egészségügyi állapotban, például szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenvedőknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt új testmozgást kezdenének.
Környezeti toxinok
A toxinok elkerülése kulcsfontosságú az általános egészség szempontjából. A biogyümölcsök és zöldségek fogyasztása jó kiindulópont, mivel egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a növényvédő szereknek való fokozott expozíció növeli a depresszió kockázatát. Javasoljuk, hogy BPA-mentes vizes palackokból ivóvíz fogyasztása, valamint toxinmentes egészségügyi, fürdő- és szépségápolási termékek használata is javasolt.
Elsődleges kiegészítők depresszióhoz
Esszenciális zsírsavak
Omega-3 esszenciális zsírsavak elsősorban -ból állnak, különösen eikozapentaénsavból (EPA) és dokozahexaénsavból (DHA). A Nutrition Journal 2014-ben végzett tanulmány kimutatta, hogy az amerikaiak többsége nem fogyaszt elegendő omega-3 esszenciális zsírsavat, amely számos élelmiszerforrásban található, beleértve a halat (makréla, tőkehal és lazac a leggazdagabbak közé tartozik), dió , chia mag , lenmag , kender mag és natto.
Az emberi agy nagy összetevője a zsírsavak, így a hangulatban betöltött szerepük nem meglepő. Egy 2018-as tanulmány kimutatta, hogy azok a nők, akik terhesség alatt vagy közvetlenül azt követően kiegészítették étrendjüket omega-3 halolajjal , kevésbé szenvedtek a szülés utáni depresszióban.
Továbbá egy 2009-es metaanalízis tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az omega-3 halolajok hasznosak lehetnek a depressziós rendellenességek kezelésében. Hasonlóképpen, egy 2014-es tanulmány kimutatta, hogy az omega-3 halolajok előnyösek a súlyos depressziós rendellenességben szenvedők kezelésében.
Javasolt adag: 1000—2000 mg naponta egyszer vagy kétszer.
D-vitamin
Dél-kaliforniai orvosi rendelőmben, ahol évente több mint 300 nap napsütéses égbolt van, a betegeim közül ötödik (80 százalék) klinikai D-vitamin hiánya van, amelyet 30 ng/ml (75 nmol/l) vagy alacsonyabb vérszint határoz meg.
Egy 2018-as kettős vak placebo-kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy gyulladásos bélbetegségben és depresszióban szenvedő betegek depressziós tüneteik jelentős csökkenését tapasztalták, amikor D-vitamin pótlást kaptak. Egy másik, 2018-as metaanalízis 948 beteg részvételével végzett vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy „a D-vitamin -kiegészítés kedvezően befolyásolta a depresszió értékelését mérsékelt hatással”.
Javasolt adag: 2000 NE - 5000 NE naponta.
Magnézium
Fontos ásványi anyag és enzim „kofaktor”, amely részt vesz az emberi test több mint 350 kémiai reakciójában. Döntő fontosságú a magnéziumban gazdag élelmiszerek megfelelő bevitele, beleértve a zöld leveles zöldségeket is. Gyakran az étrend nem elegendő, és kiegészítésre van szükség. Egy 2009-es tanulmány szerint az amerikaiak 68 százaléka kevesebbet fogyaszt, mint az Egyesült Államok által ajánlott napi adagot (RDA). Férfiaknál ez napi 420 mg, nőknél pedig 320 mg naponta.
Bizonyos gyógyszerek növelik a magnéziumhiány kockázatát. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a savcsökkentők (azaz omeprazol, pantoprazol, ranitidin) és diuretikus víztabletták (azaz furoszemid, triamteren, hidroklorotiazid).
Magnézium hasznos lehet a depresszióban szenvedők számára. Tanulmányok kimutatták, hogy a depresszióban szenvedőknél alacsonyabb az agyi magnézium szintje, mint a depresszió nélkül élőkhöz. Ezenkívül a vér alacsony magnéziumszintje alacsonyabb agyi szerotoninszintet eredményez.
Javasolt adag: 125-500 mg naponta.
Cink
Tanulmányok kimutatták, hogy a depresszióban szenvedőknek nagyobb valószínűséggel alacsonyabb a vérük cink szintje. Egy 2017-es tanulmány Frontiers in Pharmacology alátámasztotta a cink fontosságát a depresszióban szenvedők körében. Ugyanez a tanulmány azt is kimutatta, hogy a cinkpótlás hasznos lehet a pszichózis kezelésében. A cink megtalálható a legtöbb multivitaminban vagy külön kiegészítőként.
Javasolt adag: 25 mg naponta.
B12-vitamin
A B12-vitamin (más néven kobalamin vagy cianokobalamin) fontos tápanyag, amelyre a szervezetnek szüksége van az agy, az ideg és a vér egészségének optimalizálásához. Fontossága ellenére azonban rengeteg bizonyíték van arra, hogy az emberek szerte a világon hiányoznak ebben az alapvető tápanyagban.
Ezenkívül a B2 (riboflavin), B6 (piridoxin) és B9 (folát) vitaminok szintén jótékony hatással vannak a neurológiai egészségre. Sokan egy B-komplexet szednek, hogy biztosítsák az összes B-vitamin bevételét.
Same
A Nemzeti Egészségügyi Intézet 2002-es kiadványában a SAM-e hasznosnak bizonyult a depresszióval kapcsolatos tünetek csökkentésében. Egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy a SAM-e, ha az SSRI gyógyszerek mellett alkalmazzák, további előnyökkel járt a depresszió kezelésében is.
Egy 2004-es olyan betegek vizsgálatában, akik nem reagáltak az orvosuk által felírt hagyományos antidepresszáns gyógyszerekre, a SAM-e sikeresen segített a betegek 43 százalékának javulásában.
Továbbá egy 2010-es kettős vak randomizált, súlyos depresszióban szenvedő betegek kontrollos vizsgálata jelentős javulást mutatott, amikor a SAM-e-t adták vényköteles gyógyszereikhez, összehasonlítva a placebóval (cukortablettával). Végül egy újabb, 2015-ös tanulmány hasonló előnyöket mutatott, amikor a depressziós betegeknek 800-1600 mg SAM-e-t adtak 16 hétig, mint egy 2016-os vizsgálatban.
Javasolt adag: 800-1600 mg naponta.
További bizonyítékok arra, hogy holisztikus megközelítésre van szükség, egy 2016-os tanulmányból származik, amely arra a következtetésre jutott: „A jelenlegi bizonyítékok alátámasztják a SAMe, metil-folát,omega-3és D-vitamin antidepresszánsokkal történő kiegészítő használatát a depressziós tünetek csökkentése érdekében. Más szavakkal, azok, akik egynél több táplálékkiegészítőt szedtek, jobban teljesítettek.
Másodlagos kiegészítők depresszióhoz
Ha úgy tűnik, hogy az elsődleges kiegészítők nem biztosítják a kívánt célt, akkor fontolóra vehető e másodlagos kiegészítők hozzáadása.
5 HTP
Egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy 5-HTP, ha kreatin-monohidrátot-val adják be, segíthet javítani a depresszió tüneteit azoknál, akik nem javultak gyógyszerészeti antidepresszánsok szedésekor.
Kreatin-monohidrát
Egy 2012-es tanulmány kimutatta, hogy kreatin-monohidrát hasznos lehet az SSRI-rezisztens depresszióban szenvedőknél. Mint fentebb említettük, amikor a kreatinint 5-HTP-val szedték, a depresszió tünetei is javultak.
Citromfű
Patkányokon végzett vizsgálatban azt találták, hogy a citromfű növeli a szerotonerg aktivitást. Azok a patkányok, amelyek citromfű kivonattal kaptak vizet, „szignifikánsan csökkent depressziós viselkedést” mutattak a placebót kapó patkányokhoz képest [iii]. Ez arra utal, hogy a citromfű szerepet játszhat a depresszió tüneteinek kezelésében.
Rhodiola
A Phytomedicine 2016-os tanulmány kimutatta, hogy Rhodiola hatékony kezelés lehet a depresszióban szenvedők számára, mivel segíthet kiegyensúlyozni az agy neurotranszmittereit.
Referenciák:
- Bansal Y, Kuhad A. Mitokondriális diszfunkció depresszióban. Jelenlegi neurofarmakológia. 2016; 14 (6): 610-618. doi: 10.2174/1 570159X14666160229114755.
- Hannestad J, Subramanyam K, Dellagioia N és mtsai. Az insulában és a cingulátban a glükóz anyagcserét az emberek szisztémás gyulladása befolyásolja. Nukleáris orvostudomány folyóirata: hivatalos kiadvány, Nukleáris Orvostudományi Társaság. 2012; 53 (4): 601-607. doi:10.2967/jnumed.111.097014
- Gardner A., Boles RG. A szerotonin hipotézisen túl: mitokondriumok, gyulladás és neurodegeneráció súlyos depresszióban és affektív spektrumzavarokban. Prog Neuropsychopharmacol Biol Pszichiátria. 2011 április 29; 35 (3): 730-43.
- Westover AN, Marangell LB. Nemzetek közötti kapcsolat a cukorfogyasztás és a súlyos depresszió között? Depresszió és szorongás. 2002; 16:118 —120
- Gangwisch JE és mtsai. Magas glikémiás indexű étrend, mint a depresszió kockázati tényezője: a Women's Health Initiative elemzése. Én J. Clin Nutr. 2015; 102:454 - 463.
- Csökkentse a szorongást. 2002; 16 (3): 118-20.
- Guo X és mtsai. Édesített italok, kávé és tea, valamint depressziós kockázat az idősebb amerikai felnőttek körében. PLoS ONE. 2014; 9:e94715
- Eur J Közegészségügy. 2006 április; 16 (2): 179-84. Epub 2005 augusztus 26.
- Br J Pszichiátria. 2002. május; 180:411-5.
- Appl Physiol Nutr Metab. 2011 október; 36 (5) :598-607. doi: 10.1139/h11-076. Epub 2011 szeptember 2.
- Freire C, Koifman S. Peszticidek, depresszió és öngyilkosság: a járványügyi bizonyítékok szisztematikus áttekintése. Int J Hyg Environ Egészség. 2013 július; 216 (4): 445-460. doi: 10.1016/j.ijheh.2012.12.003.
- Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. Az amerikai felnőttek nem felelnek meg a halak és az omega-3 zsírsavbevitel ajánlott szintjeinek: az NHANES 2003—2008 megfigyelési adatait felhasználó elemzés eredményei. Táplálkozási folyóirat. 2014; 13:31. doi: 10.1186/1475-2891-13-31.
- Az affektív rendellenességek folyóirata. 2018. május 16.; 238:47-61. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.018.
- Kraguljac NV, Montori VM, Pavuluri M, Chai HS, Wilson BS, Unal SS. Az omega -3 zsírsavak hatékonysága hangulatzavarokban - szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Psychopharmacol Bull. 2009; 42 (3): 39-54.
- Grosso G, Pajak A, Marventano S és mtsai. Az omega-3 zsírsavak szerepe a depressziós rendellenességek kezelésében: A randomizált klinikai vizsgálatok átfogó metaanalízise. Málaga G, szerk. PLoS ONE. 2014; 9 (5) :e96905. doi: 10.1371/journal.pone.0096905.
- J Postgrad Med. 2018 jún. 21., doi: 10.4103/jpgm.jpgm_571_17. [Epub nyomtatás előtt]
- Jacka FN, Overland S, Stewart R, Tell GS, Bjelland I, Mykletun A. A magnéziumbevitel és a depresszió és szorongás közötti összefüggés közösségben lakó felnőtteknél: a Hordaland egészségügyi tanulmány. Aust NZ J Pszichiátria. 2009; 43:45—52.
- Eby GA, Eby KL, Murk H. Magnézium és súlyos depresszió. In: Vink R, Nechifor M, szerkesztők. Magnézium a központi idegrendszerben [Internet]. Adelaide (AU): Adelaide-i Egyetem sajtója; 2011. Elérhető a következő címen: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507265/
- Int J Mol Sci. 2017 november 23; 18 (12). pii: E2506. doi: 10.3390/ijms18122506.
- Petrilli MA, Kranz TM, Kleinhaus K és mtsai. A cink feltörekvő szerepe a depresszióban és a pszichózisban. Határhatárok a farmakológiában. 2017; 8:414. doi: 10.3389/fphar.2017.00414.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK36942
- http://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2016.15091228
- J Clin Psychopharmacol. 2004. december; 24 (6): 661-4.
- Am J Psychiatry. 2010 augusztus; 167 (8): 942-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2009.09081198. Epub 2010 július 1.
- Bambling M, Parham SC, Coulson S és mtsai: S-adenozil-metionin (SAMe) és magnézium-orotát az SSRI-k kiegészítőjeként a depresszió szuboptimális kezelési válaszában felnőtteknél: kísérleti tanulmány. Adv Integr Med 2015; 2:56 —62
- CNS Neurol Disord gyógyszercélok. 2016; 15 (1): 35-44.
- http://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.2016.15091228
- J Clin Psychopharmacol. 2017 október; 37 (5): 578-583. doi: 10.1097/JCP.0000000000000754.
- [1] Lyoo IK, Yoon S, Kim TS és mtsai. Randomizált, kettős vak placebo-kontrollos vizsgálat az orális kreatin-monohidrát augmentációról a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóra adott fokozott válasz érdekében súlyos depressziós rendellenességben szenvedő nőknél. Az amerikai pszichiátriai folyóirat. 2012; 169 (9): 937-945. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12010009.
- Fitomedicine. 2016 június 15; 23 (7): 770-83. doi: 10.1016/j.phymed.2016.02.009. Epub 2016 február 24
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...