Tartalomjegyzék
Tartalomjegyzék
Számunkra a SAMe (SAMe, SAM-e, S-adenozil-metionin, S-adenozil-L-metionin, adometionin) a legtermészetesebb antidepresszáns, mivel legalább 100 biológiai útvonalon vesz részt testünk sejtjeiben. A SAMe metilcsoportokat (3 hidrogénatom egyetlen szénatomhoz kötődik) és más molekulákat adományoz fehérjék, foszfolipidek a sejtmembránok számára, antioxidánsok, a hangulatot szabályozó neurotranszmitterek és más fontos sejtkomponensek felépítéséhez. A DNS-bázisoknak adományozott SAMe metilcsoportok „be” vagy „kikapcsolhatják” a géntranszkripciót. ” A rendellenes metilációt depresszióval és demenciával kötötték össze (Bottiglieri, 2017). Ezen és egyéb okok miatt fontos a megfelelő SAMe szint fenntartása. A SAMe természetesen keletkezik a testünkben, de sok embernek további SAMe-t kell beszereznie élelmiszerekből és kiegészítőkből, különösen akkor, ha depresszióban, bizonyos fizikai betegségekben vagy túlzott stresszben szenvednek. Mivel a SAMe az egész testben létezik, számos különböző szerv és szövet gyógyításában segíthet, beleértve az agyat, a májat és az ízületeket.
Az Egyesült Államok FDA Egészségügyi Kutatási és Minőségi Ügynöksége (AHRQ) a SAMe klinikai vizsgálatainak áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a SAMe ugyanolyan hatékony, mint a vényköteles antidepresszánsok a depresszió kezelésében. Az AHRQ azt találta, hogy előnyös az osteoarthritis és a májbetegség esetében is (2002), megjegyezve, hogy további vizsgálatokra van szükség az eredmények megerősítéséhez. A legnagyobb előnyöket súlyos depressziós rendellenességekben tapasztalták a depresszió enyhébb formáihoz képest.
Több mint 40 klinikai vizsgálatban a SAM-e biztonságosnak és hatékonynak bizonyult a súlyos depressziós rendellenességek kezelésében. Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség Kutatási Tanácsa által készített SAMe nemrégiben végzett felülvizsgálatában (Sharma et al., 2017) megerősítette, hogy a SAMe mellékhatásai nagyon alacsony a vényköteles antidepresszánsokhoz képest, és nincs káros kölcsönhatása más gyógyszerekkel. Valójában a SAM-e megvédi a májat más gyógyszerek, az alkohol és a fertőzések, például a hepatitis toxikus hatásaitól. Ezenkívül a tanulmányok azt mutatják, hogy a SAM-e felgyorsíthatja és javíthatja a kezelési választ standard antidepresszánsokkal (beleértve a MAO-gátlókat is) kombinálva (Alpert et al., 2004; Berlanga és munkatársai, 1992; Torta et al., 1988).
Egy közelmúltbeli, többközpontú randomizált, kontrollált depressziós tanulmány nem talált szignifikáns különbségeket a SAMe, az eszcitalopram és a placebo között (Mischoulon et al., 2014), talán a magas placebo-válaszarány, az enyhébb (nem súlyos) depressziós rendellenességekkel küzdő emberek részvétele vagy a SAMe kevésbé hatékony formájának alkalmazása miatt. A két vizsgálati hely egyikének adatainak újraelemzése azt találta, hogy a SAMe esetén a depresszió javulása egyenértékű volt az escitalopram javulásával, és mindkettő szignifikánsan nagyobb volt, mint a placebo esetében (Sarris et al., 2014). Az eredmények különbsége a két helyszínen a nők és férfiak arányának különbségeinek, a betegválasztás különbségeinek vagy más tényezőknek is tudható be.
Amikor az SAMe első bemutatásra került az Egyesült Államokban, a legjobb minőségű termékek 1,4-bután-diszulfonátot használtak SAMe-et. Végül azonban a legtöbb vállalat olcsóbb toluenát vagy tozilát formákra váltott. Azoknak az egyéneknek, akiknek a depressziója nem javul kellően a toluenát vagy tozilát SAMe alkalmazásával, 1,4-bután-diszulfonát SAMe vizsgálatát kell végezni. A klinikai gyakorlatban az 1,4-bután-diszulfonát SAMe erősebbnek tűnt (alacsonyabb dózist igényelhet) és hatékonyabbnak tűnt, különösen a kognitív funkciók javításában.
Különösen fontos a legjobb minőségű SAMe termékek használata. Mivel a SAMe gyorsan kölcsönhatásba lép az oxigénnel, a tablettákat külön buborékcsomagolásba kell csomagolni, ahelyett, hogy lazán palackokban értékesítsük. E védelem nélkül a tabletták elveszítik hatékonyságukat, miközben a boltok polcain ülnek. Ugyanezen okból a SAMe tablettákat nagyon óvatosan kell előállítani, hogy idővel megőrizze a hatékonyságot.
Általában a SAMe-t legalább 30 perccel reggeli és ebéd előtt veszik be, hogy biztosítsuk a jó felszívódást. Ha azonban enyhe hányinger jelentkezik, általában enyhíthető, ha könnyű harapnivalót fogyaszt a SAM-e bevétele előtt, vagy gyömbérkapszulabevételével. Hasi fájdalom, emésztési zavarok, laza belek és fejfájás is előfordulhat. Mivel a SAMe aktiválódik, időnként súlyosbíthatja a szorongást, a pánikot vagy az izgatottságot, akárcsak bármely antidepresszáns. Mint más antidepresszánsok esetében, a SAMe is hipomaniát vagy mániát válthat ki bipoláris zavarban (mániás-depressziós) rendellenességben szenvedő betegeknél. Ritkán azoknál a betegeknél, akiknek szabálytalan szívverése van, a tünetek súlyosbodhatnak a SAMe esetén. Sok vényköteles antidepresszánssal ellentétben a SAMe nem okoz szexuális mellékhatásokat, nyugtatást, súlygyarapodást vagy zavart a kognitív funkciókba. Geriatrikus populációkban a SAMe jól működik és tolerálhatóbb, mint a vényköteles antidepresszánsok.
Ha online keresi a SAMe kifejezést, rengeteg információt talál, némelyik igaz, némelyik nem. Az egyik mítosz egy tanulmányból származik, amelyben a SAMe oldatát közvetlenül a patkányok agyába injektálták összehasonlító kontroll nélkül. Nem meglepő, hogy az injektált oldat irritálta az agyat, ami remegést okozott. Ezt tévesen értelmezték, hogy az orális SAMe szedése súlyosbíthatja a Parkinson-kórt. Ez azt a hamis elképzelést is vezetett, hogy a SAMe zavarhatja az L-dopa terápiás hatásait. Valójában a SAMe nemcsak biztonságos, hanem a Parkinson-kórban szenvedők számára is előnyös (lásd alább). A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy a SAMe zavarja az L-dopa-t. Valójában ez fordítva van — az L-dopa krónikus használata kimerítheti a SAMe raktárakat, amelyeket aztán kiegészítéssel kell helyettesíteni.
Egy másik gyakran ismétlődő mítosz az, hogy a SAMe növeli a homocisztein szintjét (a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője). Valójában egy randomizált, kontrollált vizsgálat a Mayo Klinikán kimutatta, hogy a SAMe nem változtatta meg a plazma homocisztein szintjét (Thompson és munkatársai, 2009).
Idős vagy jelentős szorongással, gyomor-bélrendszeri problémákkal vagy súlyos betegségekkel küzdő embereknek előfordulhat, hogy a napi 200 mg-os SAMe adagot kell kezdeni. A viszonylag egészséges egyének 400 mg/nap adaggal kezdhetik. Ha nem jelentkezik probléma, 3-7 nap elteltével az adagot hetente 400 mg-mal emelhetjük, legfeljebb 800 mg-ra, reggeli és ebéd előtt. Az enyhe depresszió tipikus adagja 400-600 mg/nap; mérsékelt depresszió 600-1200 mg/nap; súlyos depresszió 1200-1600 mg/nap; nagyon súlyos kezelésrezisztens depresszió 1600-2400 mg/nap. Az 1600 mg/nap feletti dózisok bevétele előtt konzultálni kell orvosával és a SAMe felírásában tapasztalt személyekkel.
ASAM-e metilációs (metilcsoportok adományozó) útvonalai kofaktorokat igényelnek: B12 (metil-kobalamin) és folát. Ezeknek a vitaminoknak a hiányosságai, amelyek csökkenthetik a SAMe hatékonyságát, korrigálhatók 1000 mcg/nap B12, 800-1000 mcg/nap folsav és 50-100 mg/nap B6-val.
Az ízületi gyulladásban és a fibromyalgiában szenvedő emberek gyakran depresszióssá válnak. Számos osteoarthritis (1200 mg/nap SAMe) és fibromyalgia (800-1200 mg/nap) vizsgálatában a SAMe enyhítette a fájdalmat és a gyulladást (Brown, Gerbarg & Muskin 2009). Németországban egy randomizált, kontrollált vizsgálat (összesen több mint 20 000 beteg) megállapította, hogy a SAMe ugyanolyan hatékony, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek az osteoarthritis fájdalmának csökkentésében (Bradley et al. 1994)
A SAM-e javítja a májműködést azoknál a betegeknél, akik cirrózisban vagy hepatitisben szenvednek alkohol, drogok, toxinok, fertőzések vagy epekövek miatt (beleértve a terhesség alatt is) (Lieber 1999, 2005; Mato et al., 1999). A vényköteles antidepresszánsok, különösen az SSRI-k májműködési zavarokat okozhatnak. A sztatin gyógyszerek (a koleszterinszint csökkentésére használnak) vényköteles antidepresszánsokkal kombinálva növelhetik a májműködési zavar kockázatát. A mérsékelt vagy súlyosan emelkedett májfunkciós tesztek csökkenthetők napi 1200-1600 mg/nap SAM-e polienil-foszfatidilkolinnal és szükség esetén betainnal (trimetilglicin), B-vitaminokkal és alfa-liponsavval kombinálva (Lieber 2005; Efrati et al. 2003; Kharbanda et al. 2005). További előnyöket találtak a depresszió kezelésében HIV/AIDS-ben szenvedő betegeknél (Shippy et al. 2004).
Bizonyos gyógyszerek, például a karbidopa, amelyeket a Parkinson-kór kezelésére használnak, kimerítik az agyi SAM-e raktárakat, ami kezelésrezisztens depresszióhoz vezet (Carrieri, Indaco és Gentile, 1990). Ez a depresszió jól reagál a SAMe-re. Az előzetes vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a Parkinson-kór tünetei javulhatnak nagyon nagy dózisú SAM-e 1,600-4000 mg/nap esetén (Di Rocco et al., 2000).
Bár nincsenek közzétett ellenőrzött tanulmányok a SAM-e gyermekeknél történő biztonságosságáról és hatékonyságáról, néhány esetjelentés azt mutatja, hogy sikeresen alkalmazták gyermekek és serdülők depressziójának kezelésére (Schaller, Thomas és Bazzan, 2004).
Azok az emberek, akik minimalizálni szeretnék a stimuláns gyógyszerek használatát a figyelemhiányos rendellenesség kezelésében, fontolóra vehetik a SAMe-t. Egy kis tanulmány jelentős javulást talált a figyelmemhiányos zavar tüneteiben azoknál a férfiaknál, akik SAMe vizsgálatában részesültek. Ezeket az előnyöket bizonyos gyógynövényekkel tovább fokozhatják, különösen a Rhodiola Rosea (Brown, Gerbarg és Muskin 2009).
Kis tanulmányok azt sugallták, hogy a SAMe javíthatja az agy működését. A közelmúltban randomizált, kontrollált vizsgálatok azt találták, hogy a SAMe-t, vitaminokat és tápanyagokat tartalmazó formula javította a kognitív teljesítményt korai, mérsékeltebb és előrehaladott Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél (Chan et al. 2008; Remington et al. 2009; Remington et al. 2015).
Számos kutatás támogatja a SAMe biztonságosságát és hatékonyságát depresszió, osteoarthritis és májbetegségek kezelésében. Kisebb számú tanulmány azt sugallja, hogy a SAMe terápiás értékkel bírhat a Parkinson-kór, a figyelemhiányos rendellenesség, a neurokognitív rendellenességek, az Alzheimer-kór, a HIV/AIDS és a kábítószerrel való visszaélés kezelésében is.
A fogyasztóknak információt kell szerezniük arról, hogyan találják meg a legjobb minőségű SAMe-t, és figyelniük kell az interneten gyakran megjelenő téves információkra (Brown, Gerbarg & Muskin, 2009; Sharma et al. 2017).
Referenciák:
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...
Ez a blog nem alkalmas diagnosztizálásra, kezelésre vagy orvosi tanácsadásra. További információk. Ennek a blognak a tartalma kizárólag tájékoztató jellegű. Kérjük, hogy az esetleges orvosi vagy egészségügyi diagnosztizálással vagy kezelési lehetőségekkel kapcsolatban konzultáljon orvossal vagy más egészségügyi szakemberrel. Az ezen a blogon szereplő információk nem helyettesítik az egészségügyi szakemberek tanácsát. A blogban található – konkrét termékekre vonatkozó – állítások nem alkalmasak betegségek diagnosztizálására, kezelésére, gyógyítására vagy megelőzésére.
