Glükózamin: Előnyök, Formák, Ízületi Egészség és Még Sok Más

Mi az a glükózamin?

A glükózamin természetes vegyület, amelyet a szervezetben glükózból (vércukorból) és nitrogéntartalmú aminmolekulából állítanak elő. A szervezetben a glükózamin serkenti a glikozaminoglikánok (GAG), a porcok, inak és szalagok szerkezeti támogató molekuláinak termelését.

A glükózamin gyulladáscsökkentő?

Az Egészségügyi Világszervezetben (WHO) több mint ötven évvel ezelőtt végzett úttörő kutatások során kiderült, hogy az emberek öregedésével elveszítik a megfelelő mennyiségű glükózamin előállításának képességét.  

Megfelelő glükózamin nélkül a porc elveszíti gélszerű természetét és képességét, hogy lengéscsillapítóként működjön. A glikozaminoglikánok (GAG) a porc szerkezeti állványaként szolgálnak, és kritikus fontosságúak a porc és más ízületi komponensek magas víztartalmának fenntartásához. Elegendő glükózamin nélkül az ízületek degenerálódnak (lebomlanak). A glükózamin bizonyos hatást gyakorol a gyulladásos folyamatokra is.

Miután felfedezték a glükózamin kapcsolatát az ízületek egészségével, az intenzív tudományos kutatások kimutatták a glükózamin-kiegészítés indoklását és szerepét az ízületek egészségének támogatásában. A glükózamint a világ számos részén az orvosi szervezetek „első vonalbeli” megközelítésként ajánlják az ízületi egészségügyi problémák kezelésére.

Mire jó a glükózamin?

Közös egészségügyi előnyök

A glükózamin-szulfát a glükózamin legjobb formája és a legfontosabb étrend-kiegészítő az ízületek egészségének elősegítésére. Számos emberrel végzett kettős-vak vizsgálat kimutatta, hogy a GS jelentős javulást eredményez a fájdalomban, az ízületi funkciók indexében és a porc egészségének vérmarkereiben. Ezek az előnyök általában 2-4 hetes használat után jelentkeznek, de vannak bizonyítékok arra, hogy minél hosszabb ideig használják a GS-t, annál nagyobb az ízületi egészségügyi előnyök.

A két leghosszabb placebo-kontrollos vizsgálat három évig tartott. E tanulmányok eredményei meglehetősen meggyőzően kimutatták, hogy a GS lelassította az öregedéssel vagy az ízületek mechanikai igénybevételével járó porclebomlás előrehaladását, amint azt a röntgenfelvételek és a klinikai értékelés javulása is megjegyezte. Az eredmények azt is kimutatták, hogy az összes ízületpótló mennyiség jelentősen csökkent azoknál, akik GS-t szedtek ezekben a vizsgálatokban, még 5 évvel a GS szedésének abbahagyása után is.

Sérülések megelőzése és helyreállítása

A GS megelőző intézkedés lehet a porcdegeneráció ellen, különösen az ízületi megterhelésnek kitett sportolóknál, például futóknál vagy azoknál, akik fociban, labdarúgásban, kosárlabdában vagy más súlyhordozó sportokban foglalkoznak. A GS segíthet a kisebb akut ízületi rándulásokból és megterhelésekből való felépülésben is. Egy kettős vak tanulmány kimutatta a GS porcra gyakorolt védő hatását azoknál a futballistáknál, akik 3 hónapon keresztül naponta 1500 vagy 3000 mg-ot szedtek, mivel kimutatta a porcszintézis vérmarkerének növekedését és a porc lebontását mutató csökkent arányt.

A glükózamin táplálékforrásai

Nincsenek táplálékforrások a glükózaminnak. Csak étrend-kiegészítőként kapható. A legtöbb kereskedelmi forgalomban kapható glükózamin forrása kitinből származik - a garnélarák, a homár és a rákok exoskeletonjából. A kukorica alapú mikrobiális fermentációból előállított vegán forma is kapható.

A glükózamin formái: melyik a legjobb?

Glükózamin-szulfát (GS)

A glükózamin-szulfátot (GS) széles körben vizsgálták, több mint 300 tudományos vizsgálattal és 30 kettős-vak vizsgálattal hangsúlyozták annak hatékonyságát. Ez a glükózamin preferált formája, és világszerte milliók széles körben fogadták el. 

Több mint 70 országban az ízületek egészségügyi segédanyagaként regisztrált GS figyelemre méltó tulajdonságokkal rendelkezik.

A GS felszívódására és eloszlására összpontosító humán tanulmányok lenyűgöző felszívódási sebességet mutatnak, akár 98% -os. Miután felszívódik, elsősorban az ízületi szöveteket célozza meg porc, szalagok és inak előállításához. Ez hangsúlyozza kulcsfontosságú szerepét az ízületek egészségének támogatásában.

Glükózamin-hidroklorid (GHCL)

Mivel a glükózamin-szulfát (GS) egyik elsődleges hatása a glikozaminoglikánok (GAG) előállításának elősegítése, a kénhiány kevesebb GAG szintézist jelenthet glükózamin-hidroklorid (GHCL) alkalmazásakor. 

Ezért nem valószínű, hogy a GHCL önmagában ugyanazokat a kiváló klinikai eredményeket mutassa, amelyeket a GS-vel elért, mivel hiányzik belőle ez a kritikus elem.

Kettős-vak vizsgálatok eredményei kimutatták, hogy a GHCL nem hatékonyabb, mint a placebo az ízületek egészségének elősegítésében. Egy kettős vak, placebo-kontrollos humán vizsgálat vizsgálta a GHCL hatását a térd egészségére emberi alanyokban. Az alanyok napi háromszor 500 mg GHCL-t vagy placebót kaptak 10 héten keresztül. Az eredmények azt mutatták, hogy a két csoport közötti különbség nem volt statisztikailag szignifikáns.

Az egyik legkiterjedtebb GHCL vizsgálatban 1583 térdfájdalommal és gyenge ízületi funkcióval küzdő beteget randomizáltak arra, hogy 24 héten keresztül naponta 1500 mg GHCL-t, 1200 mg kondroitin-szulfátot, GHCL-t és kondroitin-szulfátot kapjanak (azonos dózisok, mint az egyes karok), 200 mg celekoxibot vagy placebót. Az eredmények azt mutatták, hogy a vizsgálat elején közepesen súlyos vagy súlyos fájdalommal küzdő betegeknél a válaszarány szignifikánsan magasabb volt azoknál a betegeknél, akik mind GHCL-t, mind kondroitin-szulfátot szedtek, mint a placebóval (79,2% vs. 54,3%). A GHCL-t vagy a kondroitin-szulfátot kapó csoportokban azonban nem volt előny a placebóval szemben.

N-acetilglükózamin (NAG)

Az N-acetilglükózamin (NAG) abban különbözik a glükózamin-szulfáttól (GS), hogy egy csatolt kénmolekula helyett ecetsavmolekula egy része van. Ennek eredményeként a GS-t és a NAG-t a test másképp kezeli. Míg a glükózamin könnyen felszívódik, a NAG nem. A NAG emberi felszívódása több okból is gyenge:

• A NAG-t gyorsan emésztik a bélbaktériumok.
• NAG kötődik a bélben lévő étrendi lektinekhez, aminek eredményeként a széklettel kiválasztódik a Lectin-NAG komplex.
• A NAG nagy százalékát a bélsejtek metabolizálják.

Az abszorpció kérdésén kívül az ízületi szövet nem tudja olyan jól használni a NAG-t, mint a glükózamint. Ezek a felszívódási és hasznosítási problémák azt mutatják, hogy a NAG valószínűleg nem lesz ugyanolyan előnyökkel az ízületek egészségére nézve, mint a GS. A NAG-t értékesítő vállalatok azt állítják, hogy a NAG a glükózamin jobb formája az ízületek egészségére, de a tudományos adatok nem támasztják alá ezeket az állításokat.

Adagolás

A GS standard dózisa 1500 mg/nap, és egyszeri adagként történő bevétele jobb eredményeket hozhat. Ezenkívül a sportolóknak vagy azoknak az embereknek, akik ízületeiket jelentősebb kopásnak teszik ki, előfordulhat, hogy az adagot 3000 mg-ra kell növelniük a porc egészségének támogatása érdekében.

Mellékhatások és biztonság

A glükózamin-szulfát kiváló biztonsági rekordokkal rendelkezik. Arra a következtetésre jutottak, hogy a mellékhatások nem különböznek a placebótól, ritkák, és általában enyhe gyomor-bélrendszeri irritációra korlátozódnak.

Glükózamin és kondroitin 

A glükózamint gyakran kondroitin-szulfáttal (CS) tárgyalják. A kiterjedt klinikai bizonyítékok alapján azonban csak a glükózamin-szulfát (GS) bizonyította folyamatosan klinikai hatékonyságát, ha önálló szerként használják. Számos tanulmány kimutatta, hogy a glükózamin-hidroklorid (GHCL) és a kondroitin-szulfát kombinálása hatékony, és a GS önmagában kínálja a legerősebb klinikai előnyöket.

Továbbá a kutatások azt mutatják, hogy a GS és a kondroitin-szulfát kombinálása nem nyújt szignifikánsan nagyobb előnyöket, mint a GS önmagában. Ha azonban a GS-t vagy a GS+CS-t metilszulfonil-metánnal (MSM) kombinálják, további jótékony hatásokat okozhat. Hasonlóképpen, az MSM és a GHCL használata növelheti a GHCL előnyeit az esszenciális kén biztosításával.

A kén kritikus szerepet játszik a GS terápiás hatásaiban, és helyettesítése valószínűleg csökkenti a kiegészítő glükózamin hatékonyságát. Ez a tápanyag létfontosságú az ízületi szövet számára, mivel stabilizálja a porc, inak és szalagok kötőszöveti mátrixát. Ezenkívül a kén segít megvédeni a porc degenerációját. Így a megfelelő kéntartalom fenntartása a glikozaminoglikánokban (GAG) kulcsfontosságú a porcromlás megelőzésében.

Elvitelre

Összességében a glükózamin-szulfáttal kapcsolatos kiterjedt kutatások hangsúlyozzák annak fontosságát az ízületek egészségének támogatásában és jelentős szerepét az általános jólét előmozdításában.

Referenciák:

1. Henrotin Y, Mobasheri A, Marty M. Van-e tudományos bizonyíték a glükózamin alkalmazására az emberi osteoarthritis kezelésében? Arthritis Res Ther. 2012 január 30; 14 (1) :201.
2. Herrero-Beaumont G, Largo R. Glükózamin és O-GlcNAciláció: új immunometabolikus terápiás célpont az OA és a krónikus, alacsony fokú szisztémás gyulladás esetén? Ann Rheum 2020. december; 79 (10): 1261-1263.
3. Conrozier T, Lohse T. glükózamin az osteoarthritis kezelésére: Mi van, ha igaz? Front Pharmacol. 2022 március 17; 13:820971. 
4. Knapik JJ, R pápa, Hoedebecke SS és mtsai. Az orális glükózamin-szulfát hatása az osteoarthritissel kapcsolatos fájdalomra és az ízületi térváltozásokra: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Spec Oper Med. 2018 tél; 18 (4) :139-147.
5. Bruyère O, Honvo G, Veronese N és mtsai. Az oszteoporózis, osteoarthritis és mozgásszervi betegségek klinikai és gazdasági szempontjainak európai társaságának (ESCEO) frissített algoritmus-ajánlása a térd osteoarthritis kezelésére. Semin Arthritis Rheum. 2019 december; 49 (3): 337-350.
6. Knapik JJ, R. pápa, Hoedebecke SS, Schram B, Orr R, Lieberman HR. Az orális glükózamin-szulfát hatása az osteoarthritissel kapcsolatos fájdalomra és az ízületi térváltozásokra: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Spec Oper Med. 2018 tél; 18 (4) :139-147.
7. Setnikar I, Palumbo R, Canali S és mtsai. A glükózamin farmakokinetikája emberben. Arzneimittelkutatás 1993; 43:1109 —1113.
8. Zhu X, Sang L, Wu D és mtsai. A glükózamin és a kondroitin hatékonysága és biztonsága az osteoarthritis kezelésében: randomizált kontrollált vizsgálatok metaanalízise. J Orthop Surg Res. 2018 július 6; 13 (1) :170. 
9. Meng Z, Liu J, Zhou N. A glükózamin és a kondroitin kombinációjának hatékonysága és biztonságossága térd osteoarthritis esetén: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Arch Orthop trauma Surg. 2023. január; 143 (1): 409-421.
10. Semental-Mendía M, Sánchez-García A, Vilchez-Cavazos F és mtsai. A glükózamin és a kondroitin-szulfát hatása a tüneti térd osteoarthritisben: randomizált placebo-kontrollos vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Rheumatol Int. 2018 jún. 11. doi: 10.1007/s00296-018-4077-2.
11. Lubis AMT, Siagián C, Wonggokusuma E, Marsetyo AF, Setyohadi B. A glükózamin-kondroitin-szulfát összehasonlítása metilszulfonil-metánnal és anélkül az I-II. fokozatú térdosteoarthritisben: kettős vak randomizált kontrollált vizsgálat. Acta Med Indones. 2017 április; 49 (2) :105-111.
12. Nunes RM, Girão VCC, Cunha PLR és mtsai. A csökkent szulfáttartalom és a Zeta potenciál megkülönbözteti az osteoarthritis porc extracelluláris mátrixának glikozaminoglikánoit. Front Med (Lausanne). 2021 április 29; 8:612370.
13. Houpt JB, McMillan R, Wein C és mtsai. A glükózamin-hidroklorid hatása a térd osteoarthritis fájdalmának kezelésére. J Rheumatol 1999; 26:2423 —2430.
14. Sawitzke AD, Shi H, Finco MF és mtsai. A glükózamin és/vagy a kondroitin-szulfát hatása a térd osteoarthritis progressziójára: jelentés a glükózamin/kondroitin ízületi gyulladás intervenciós vizsgálatáról. Arthritis Rheum 2008; 58:3183-3191.
15. Sawitzke AD, Shi H, Finco MF és mtsai. A térd osteoarthritis kezelésére alkalmazott glükózamin, kondroitin-szulfát, ezek kombinációja, celekoxib vagy placebo klinikai hatékonysága és biztonságossága: a GAIT kétéves eredményei. Ann Rheum 2010. december; 69:1459 —1464.
16. Capps JC, Shetlar MR, Bradford RH. Hexozamin anyagcsere. I. Orálisan alkalmazott D-glükózamin és N-acetil-D-glükózamin felszívódása és metabolizmusa in vivo patkányban. Biochim Biophys Acta 1966; 127194—204.
17. Tesoriere G, Dones F, Magistro; és mtsai. A glükózamin és az N-acetilglükózamin bélfelszívódása. Tapasztalat 1972; 28 770—771.
18. Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC és mtsai. A glükózamin-szulfát csökkenti az osteoarthritis progresszióját térdosteoarthritisben szenvedő posztmenopauzális nőknél: két 3 éves tanulmány bizonyítéka. Menopauza 2004; 11:138 —143.
19. Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC és mtsai. A glükózamin-szulfát hosszú távú hatása az osteoarthritis progressziójára: randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat. Lancet 2001; 357:251—256.
20. Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M és mtsai. Glükózamin-szulfát alkalmazása és a térd osteoarthritis progressziójának késleltetése: 3 éves, randomizált, placebo-kontrollos, kettős vak vizsgálat. Arch Intern Med 2002; 162:2113 —2123.
21. Bruyere O, Pavelka K, Rovati LC és mtsai. Teljes ízületpótlás glükózamin-szulfát-kezelés után térdosteoarthritis esetén: két korábbi, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat betegek átlagos 8 éves megfigyelésének eredményei. Osteoarthritis Porc 2008; 16; 254—260.
22. Bruyere O, Honore A, Ethgen O és mtsai. A térd osteoarthritis radiográfiai súlyossága és a betegség jövőbeli progressziója közötti összefüggés. Egy 3 éves prospektív, placebo-kontrollos vizsgálat eredményei, amelyek értékelték a glükózamin-szulfát hatását. Osteoarthritis Porc 2003; 1:1 —5.
23. Nagaoka I, Tsuruta A, Yoshimura M. A glükózamin, egy kitozán monomer kondroprotektív hatása a sportolók ízületi egészségére. Int J Biol Macromol. 2019 július 1; 132:795-800.
24. Yoshimura M, Sakamoto K, Tsuruta A és mtsai. A glükózamin adagolásának a focisták porc- és csontanyagcseréjének biomarkereire gyakorolt hatásának értékelése. Int J Mol Med 2009; 24:487 —494.