Tartalomjegyzék
Tartalomjegyzék
A vékonybél baktériumok túlnövekedése (SIBO) új állapotnak tűnhet, de először több mint 35 évvel ezelőtt írtam róla. Abban az időben, az 1980-as évek elején, nagy hangsúlyt fektettek a Candida albicans túlnövekedésére a bélrendszerben, mint egy komplex tünetkészlet tényezőjeként. Mégis észrevettem, hogy sok betegnél, akiket láttam, voltak ezek a tünetek, de nincs bizonyíték arra, hogy a candida kontrollálatlan lenne. Valami másnak kellett felelős a tüneteikért, és a vékonybélben a baktériumok túlnövekedése nagyon jó magyarázatnak tűnt. Körülbelül az elmúlt 10 évben a SIBO nagy szóvá vált a kutatásban és az interneten. Szerencsére vannak hatékony válaszok.
A gyomor és a vékonybél úgy van kialakítva, hogy viszonylag mentes legyen a mikroorganizmusoktól. Ennek okának nyilvánvalónak kell lennie, a vékonybélben túlnövekvő mikroorganizmusok jelenléte olyan forgatókönyvet hozna létre, amikor különféle tápanyagokat kezdenek felhasználni, mielőtt esélyük lenne a felszívódásra. Az eredmény a szénhidrátok erjedése és a fehérjék rothadása. Ez sok gázt, emésztési tüneteket okozhat, amelyek hasonlítanak az irritábilis bél szindrómára (IBS), valamint néhány további kísérő tünetet. Az IBS a következők valamilyen kombinációjához kapcsolódik:
SIBO-val gyakran vannak más kapcsolódó tünetek, többek között:
A SIBO klinikailag diagnosztizálásának elsődleges módja a légzéstesztelés. A vizsgálat során a beteg glükózt vagy laktulóz adagot vesz be, majd 20 percenként belélegzik egy gyűjtőzsákba a hidrogén és a metán mérésére. Általában ezek a gázok nagy mennyiségben nem járnak le, de a SIBO-val a szintjük meglehetősen magas lehet. A tesztelésre szánt két cukor közül a glükóz általában értelmesebb eredményeket ad, de csak a vékonybél első részében baktériumok túlnövekedését jelenti. A laktulóz hasznosabb, ha a túlnövekedés az ileumban, a vékonybél utolsó részében fordul elő.
A SIBO diagnózisát légzéstesztéssel adják meg, ha a beteg a normálisnál nagyobb hidrogén- vagy metánszintet ér el. A SIBO lehet hidrogéndomináns, metán domináns vagy vegyes. A hidrogéndomináns SIBO leginkább hasmenéshez kapcsolódik, míg a metándomináns leginkább székrekedéshez kapcsolódik. Ez a különbség a különböző típusú bélbaktériumok túlnövekedését tükrözi.
A vékonybél általában több mint 21 láb hosszú, és három szegmensre oszlik: a nyombél az első 10—12 hüvelyk, a jejunum a középső rész és körülbelül 8 láb hosszú, és az ileum körülbelül 12 láb hosszú.
A vékonybél részt vesz a emésztés, a lenyelt anyagok felszívódásának és szállításának minden aspektusában. Különféle emésztő- és védőanyagokat választ ki, valamint a hasnyálmirigy, máj és epehólyagváladékát veszi.
Az ásványi anyagok felszívódása túlnyomórészt a nyombélben történik, a vízben oldódó vitaminok, szénhidrátok és fehérjék felszívódása elsősorban a jejunumban történik, az ileum pedig felszívja a zsírban oldódó vitaminokat, zsírt, koleszterint és epesókat.
A SIBO gyakran a védőmechanizmusok meghibásodását jelenti. Számos beépített tényező megakadályozza a baktériumok túlnövekedését a vékonybélben, elsősorban az epe emésztőszekréciója és az emésztőenzimek , valamint a perisztaltikus összehúzódások, amelyek az élelmiszerbolust a vékonybélben mozgatják. A enzim, epe vagy más emésztőszekréciók hiánya, valamint a csökkent perisztaltika nagymértékben növeli az egyén bakteriális vagy candida túlnövekedésének kockázatát, valamint bélfertőzést, beleértve a gyomor-bél traktus krónikus candida fertőzéseit is.
A vékonybélben a baktériumok túlnövekedésének másik kulcsfontosságú akadálya az ileocekális szelep, amely elválasztja a vastagbélet a vékonybéltől. Hasonlóan az ajtóhoz, ezt a mechanikus akadályt úgy tervezték, hogy megakadályozza, hogy a vastagbélben tartózkodó baktériumok túl sok belépjen a vékonybélbe.
A SIBO kezelése leggyakrabban alacsony szénhidráttartalmú étrendet tartalmaz, kombinálva a baktériumok túlnövekedésének kezelésére szolgáló stratégiákkal. Az alacsony FODMAP étrend jelent meg az elsődleges étrendi kiegészítőként. A FODMAP-k rövid láncú szénhidrátok (oligoszacharidok) és cukrok, amelyeket a bélbaktériumok erjesztenek, és nagy mennyiségű gázt, például hidrogént vagy szén-dioxidot eredményeznek, ami hasi puffadást okoz. A FODMAP forrásai közé tartozik a legtöbb hüvelyes, zöldség, gyümölcs és gabona. Tehát az étrend rendkívül korlátozó és nem fenntartható. Szerencsére a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az emésztőenzim-kiegészítők alkalmazása, különösen azok, amelyek a különféle sértő oligoszacharidok és cukrok emésztésére terveztek, ugyanolyan hatékony lehet az emésztési tünetek javításában anélkül, hogy el kellene hagynia annyi egészséget elősegítő ételt.
Ami a baktériumok túlnövekedését illeti, a SIBO hagyományos orvosi kezelése elsősorban antibiotikumok beadására támaszkodik. Ez a megközelítés azonban végül további problémákat okoz a mikrobióma további zavara miatt. Ezzel szemben a természetes megközelítés a baktériumok túlnövekedésének kezelésére összpontosít a SIBO védőkorlátainak megfelelő működésének helyreállításával vagy a hasonló hatások előidézésére tervezett kiegészítő stratégiákkal. A későbbi cél elsősorban a sósav (HCl) helyettesítő terápia, emésztőenzimek, valamint az epeváladékot és a perisztaltikát elősegítő növényi szerek (pl. berberin, gyömbér, articsóka, bogáncsés egyéb choleretikumok). Hasznos természetes szerek használata a baktériumok túlnövekedésének csökkentésére is. Véleményem szerint ezen szerek közül a legfontosabb az emésztőenzimek, berberinés bélben bevont borsmentaolaj.
Az emésztőenzimek, különösen a proteázok és a lipázok fontos védőtényezők a SIBO ellen. Az hasnyálmirigy emésztőenzimeinek elégtelen kibocsátása számos SIBO-hoz kapcsolódó tünettel jár, és sok esetben kulcsfontosságú tényezőt jelenthet. Az emésztőenzimek szintén a gazda valószínű védekező mechanizmusai a bélben, amelyek megakadályozzák a biofilm képződését - szorosan egymáshoz csomagolt baktériumok gyűjteményét, amelyek nyálkás, ragasztó mátrixon belül tapadnak a vékonybél nyálkahártyájához. Általánosságban elmondható, hogy a metánt termelő baktériumok nagyobb valószínűséggel termelnek biofilmet, és gyakran nehezebb tisztítani őket. Az emésztő enzimek képesek elfogyasztani a biofilm mátrixot, valamint elrettentőként hatnak a vékonybél baktériumok túlnövekedésére. Általánosságban elmondható, hogy a SIBO esetében egy nagy hatékonyságú emésztőenzimkészítményt, például Digest Gold -t ajánlom közvetlenül étkezés előtt bevenni.
Az alkaloidot tartalmazó berberint tartalmazó növények, mint például goldenseal (Hydrastis canadensis), borbolya (Berberis vulgaris),Oregon szőlő(Berberis aquifolium), és goldthread (Coptis chinensis) hosszú múltra tekintve. hasmenés. A közelmúltban számos tanulmány készült tiszta berberinnel, amelyek jelentős sikert mutattak az akut hasmenés kezelésében. A berberin hatásosnak bizonyult számos különböző típusú organizmus által okozott hasmenés ellen, beleértve a E. coli (utazó hasmenése), Shigella dysenteriae (shigellosis), Salmonella paratyphi (ételmérgezés), B. Klebsiella, Gigellosis lamblia (giardiasis), Entamoeba histolytica (amebiasis) és Vibrio cholerae (kolera).
Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a berberin hatékonynak tűnik a gyakori gyomor-bélrendszeri fertőzések többségének kezelésében, amelynek eredményei a legtöbb esetben összehasonlíthatók a standard antibiotikumokhoz. Valójában több tanulmányban jobbak voltak az eredmények. A berberin előnye a hagyományos antibiotikumokkal szemben, hogy szelektív antimikrobiális hatást fejt ki, mivel számos betegséget okozó szervezetet céloz meg, beleértve a Candida albicans-t, de nem gyakorol hatást az egészséget elősegítő baktériumfajok, például a Lactobacilli és Bifidobacteria fajok ellen.
Számos más tanulmány szerint a berberin hatékony lehet a SIBO-ban. Állati modellekben a berberin javítja a bélmozgást. Ez a művelet egy másik kulcsfontosságú cél a SIBO-ban szenvedő betegeknél. És bár a berberint nem vizsgálták SIBO-ban, irritábilis bél szindrómában tanulmányozták nagyon jó eredményekkel. A Phytotherapy Research folyóiratban közzétett 2015-ös kettős vak vizsgálatban 196, IBS domináns hasmenésben szenvedő beteget randomizáltak arra, hogy napi kétszer berberint (200 mg) vagy placebót (C-vitamin 200 mg) kapjanak nyolc héten keresztül. A berberin csoport, de nem a placebo csoport, számolt be a hasmenés jelentős javulásáról, valamint a székletürítés kisebb sürgősségéről és gyakoriságáról számolt be. A berberin csoportban szintén 64,6% -kal csökkent a hasi fájdalom a pontszám végén lévő kezdeti pontszámokhoz képest. A berberin jelentősen csökkentette az IBS tüneteinek általános pontszámát, a szorongási pontszámot és a depressziós pontszámot. Végül, és nem meglepő módon, a berberin megnövekedett életminőségi pontszámmal járt összefüggésben a betegeknél, míg a placebo csoportban ilyen változást nem észleltek.
A berberint -et alaposan tanulmányozták klinikai vizsgálatokban a vércukorszint, a lipidek és a magas vérnyomás csökkentésére. Több mint 25 kettős vak vizsgálatban a berberin ezekben az alkalmazásokban a hagyományos gyógyszerekkel azonos hatékonyságot mutatott. Ezt azért hozom fel, mert ezekben a vizsgálatokban az adag általában 500 mg volt naponta kétszer-háromszor étkezés előtt. Ez az adagolási szint gyorsabb eredményeket hozhat, mint az IBS-ben végzett nyolc hetes vizsgálatban találtak, és valószínűbb, hogy az a dózis, amely következetesebb eredményeket mutat a SIBO-ban. A berberin az előnyben részesített gyógynövényes ajánlásom a SIBO-ra, különösen akkor, ha a hasmenés gyakori jellemző.
A SIBO másik kezelési lehetősége az bélben bevont borsmentaolaj (ECPO). A borsmentaolaj és feltehetően hasonló illékony olajok, mint például az oregánóban, rozmaringban, kakukkfűbenés köménymagban található, számos jótékony hatást mutatnak a SIBO-ban. A berberinhez hasonlóan ezek az illékony vegyületek szelektív antimikrobiális hatást fejtenek ki, és az ECPO nagyon jó eredményeket mutatott az IBS-ben. Úgy gondolják, hogy az enterális bevonat szükséges, mivel a mentol és más illékony vegyületek a borsmentaolajban gyorsan felszívódnak. Ez a gyors felszívódás hajlamos korlátozni hatását a felső bélre, és nyelőcső refluxhoz és gyomorégéshez vezethet.
Közel egy tucat kettős-vak tanulmány kimutatta, hogy az ECPO készítmények rendkívül hasznosak a IBS-ben. Úgy gondolják, hogy az ECPO úgy működik, hogy javítja a bélrendszer ritmikus összehúzódásait és enyhíti a bélgörcsöket. Ezen illékony olajok további előnye a vékonybélben túlnövekvő baktériumok vagy Candida albicans elleni hatékonyságuk. Az ECPO tipikus adagja napi kétszer 200 mg étkezések között.
Amint a tünetek arra utalnak, hogy a baktériumok túlszaporodása csökkent, egy ismételt légzési teszt vagy a tünetek értékelése határozza meg, mennyire sikeres volt a kezelés. Ha a tünetek 90% -kal jobbak, a következő lépés a visszatérő SIBO megelőzése lesz a terv folytatásával. Ha az antimikrobiális szerek megfelelő idő után a tünetek továbbra is fennállnak, az ismételt légzési teszt hasznos lehet annak meghatározásához, hogy mennyire változtak a szintek, és segíthet meghatározni, hogy szükség van-e a kezelés folytatására.
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...
Ez a blog nem alkalmas diagnosztizálásra, kezelésre vagy orvosi tanácsadásra. További információk. Ennek a blognak a tartalma kizárólag tájékoztató jellegű. Kérjük, hogy az esetleges orvosi vagy egészségügyi diagnosztizálással vagy kezelési lehetőségekkel kapcsolatban konzultáljon orvossal vagy más egészségügyi szakemberrel. Az ezen a blogon szereplő információk nem helyettesítik az egészségügyi szakemberek tanácsát. A blogban található – konkrét termékekre vonatkozó – állítások nem alkalmasak betegségek diagnosztizálására, kezelésére, gyógyítására vagy megelőzésére.
