Természetes ízületi támogatás

Az ízületi gyulladás olyan állapot, amely az idők kezdete óta érinti az embereket.  A modern gyógyszerek megjelenése előtt a szenvedők nem egyszerűen szenvedtek végtelenül a fájdalomtól, hanem a természet gyógynövényeit és bioélelmiszereit használták fel, hogy minimalizálják a kapcsolódó fájdalmat.

Az „ízületi gyulladás” a görög arthronszóból származik, ami ízületet jelent, és a Lain itisszóból, ami gyulladást jelent. Ezért az ízületi gyulladás azt jelenti, hogy „ízületgyulladása”.  Általában az ízületi gyulladásnak két fő típusa van. Az első az osteoarthritis (~ 95%), a második pedig a rheumatoid arthritis (~ 5%). 

Osteoarthritis

Az osteoarthritis általában az ízületek általános „kopásából” következik be. Ez a porc megsemmisítéséből adódik, amely párnaként működik, amely a csontot lefedi. Az osteoarthritis korai jelei akkor kezdődhetnek, amikor az egyén körülbelül 40 éves, és az életkor előrehaladtával előrehaladhatnak.  Az ízületek gyengédek lehetnek, de ritkán duzzadtak.

Az ízületi trauma bármely életkorban osteoarthritishez is vezethet az érintett ízületben. Amikor a fiam, Joshua hatodik osztályban volt, eltörte a könyökét kosárlabdázva.  Műtéten esett át, hogy egy csapot helyeztek el, hogy a csontot vissza lehessen helyezni a helyére. 19 éves korában enyhe ízületi gyulladása volt a könyökcsuklójában.  A fájdalom és a merevség súlyosabb a hideg időben, könyöke pedig néha fáj és zár. Sajnos lehet, hogy egész életen át kell foglalkoznia ezzel. Javulást észlel azonban, ha egészségesebben eszik, és ha halolaj-kiegészítőket vagy tőkehalmájolajat szed. 

Az osteoarthritis az ízületi gyulladás elsődleges típusa, amelyhez az időskorúak meglátogatják orvosukat.

Rheumatoid arthritis

A rheumatoid arthritis egy autoimmun állapot eredménye, amelyben az immunrendszer megtámadja az ízületek nyálkahártyáját. Ez a porc megsemmisítését eredményezi, és bármely életkorban előfordulhat.  Van még egy juvenilis rheumatoid arthritis (JRA) nevű forma is, amely hatással lehet a gyermekekre.  Néhány hét vagy hónap alatt kezdődik, a reggeli merevség általában több mint egy órán át fennáll. Sok betegnek bélproblémái lesznek, és összességében fáradtnak és rosszul érezhetik magukat. 

Tanulmányok azt mutatják, hogy a rheumatoid arthritisben diagnosztizáltak akár 60 százaléka kipróbálta a komplementer vagy alternatív orvoslást annak érdekében, hogy kezelje állapotukat. 

Függetlenül attól, hogy milyen típusú ízületi gyulladás van az embernek, az eredmény nehézségeket okozhat a napi rendszerességgel való megkerüléssel. Az ízületi gyulladás jelentős fogyatékosságot okozhat az érintett személy számára. 

Először orvosi iskolában tanultam meg az étrend alkalmazásáról a rheumatoid arthritis tüneteinek csökkentésében. Amikor harmadéves orvostanhallgató voltam az Ohio Állami Egyetem Orvostudományi Karán, volt egy betegem, akit tüdőgyulladás miatt helyeztek be a kórházba. Sajnos súlyos rheumatoid arthritisben is volt. Megkérdezte, szerezhetek-e neki egy doboz ananászdarabot.Furcsa kérésnek tartottam ezt, és megkérdeztem tőle, miért akarja ezt az ételt.    Azt mondta nekem, hogy néhány évvel korábban reumás ízületi gyulladást diagnosztizáltak nála, és az állapota miatt nem szteroid gyulladást és metotrexátot szed. Kijelentette azonban, hogy ezek a gyógyszerek nem nyújtanak nagy megkönnyebbülést. Továbbá elmagyarázta, hogy egy doboz ananászdarab, ha naponta szedik, többet tett a fájdalom csökkentésében, mint bármely vényköteles gyógyszer.  

Egy gyors kirándulás az orvosi könyvtárba és néhány kutatás megtanította, hogy az ananász gazdag bromelainban, természetes gyulladáscsökkentőben. Ha napi egy doboz ananász fogyasztása nem kívánatos, szerencsére van egy kiegészítő, amelyet helyette lehet bevenni. 

Arthritis tünetei: 

• Ízületi fájdalom
• Ízületi duzzanat
• Ízületi merevség
• Ízületi vörösség
• Az ízületi deformitás
• Az ízületi funkció elvesztése 

A rheumatoid arthritisben észlelt további tünetek

• Instabil ízület
• Ízületi duzzanat
• Általános fáradtság
• Bélproblémák (nagyon gyakori)
• A vér gyulladásának emelkedett markerei, például CRP (C-reaktív fehérje)

Hagyományos terápia

• Acetaminofen (Tylenol, Paracetamol) - Bár egyesek számára hasznosak, ezek a gyógyszerek hosszabb ideig történő bevétel esetén extra stresszt okozhatnak a májra és csökkenthetik a glutationszintet.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentők) - Ibuprofen (Motrin, Advil), Naproxen (Aleve, Naprosyn), Diclofenac, Indometacin és Celecoxib (Celebrex) rövid távon hasznosak. Ezek a gyógyszerek azonban növelik a vesebetegségek, szívrohamok és stroke kockázatát a Szövetségi Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) szerint, aki felügyeli a gyógyszeripari gyógyszerek biztonságát az Egyesült Államokban.
• Helyi fájdalomcsillapító gyógyszerek - Ezek lehetnek „biztonságosabb” gyógyszerek. Helyileg alkalmazva közvetlenül az érintett területre kerülnek. Ezek közé tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, például az Aspercreme, a kapszaicin vagy az alacsony dózisú lidokain.  Sok országban receptre van szükség helyi diklofenakra, ketoprofenre, nagy dózisú lidokainra és ketaminra.
• Kábítószerek (kodein, tramadol, hidrokodon, morfin, oxikodon) - Az ópiummákból származik. A kábítószerek túlzott használata járvány az Egyesült Államokban, ahol évente akár 30 000 ember hal meg ezekből a gyógyszerekből. Rövid távon megfelelő használat esetén hasznosak lehetnek, de nagyon addiktívak. A hosszú távú használat valóban növelheti a fájdalmat és növelheti annak kockázatát, hogy egy személy leállítsa a légzést.
• Kortikoszteroidokat vagy hialuronsavat (Synvisc) használó ízületi injekciók, amely csirkefésűkből származik - A kortikoszteroid injekció költsége kevesebb, mint 200 dollár, míg a hialuronsav injekciók 3 beadást igényelnek, és akár 1300 USD-be kerülnek. Az előny rövid életű, általában néhány hónap.

Rheumatoid arthritis gyógyszerek:

• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) - Lásd fentebb. A mellékhatások közé tartozik a vesebetegség, szívroham, stroke és vérző gyomorfekély.
• Acetaminofen (paracetamol, Tylenol).
• DMARD-k (betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek) Metotrexát és szulfaszalazin
• Biológiai vagy immunmodulátorok használhatók. Ezek a gyógyszerek növelik a rák és az életveszélyes fertőzések kockázatát. 

Táplálkozási megközelítés

• Az elsősorban növényi alapú étrend fogyasztása a legjobb az ízületek krónikus gyulladásának és fájdalmának csökkentésére.
• Tanulmányok kimutatták, hogy a mediterrán étrend hasznos lehet az ízületi gyulladás csökkentésében.
• Az Lancet tanulmány kimutatta, hogy amikor a betegek három-öt hónapig vegán, gluténmentes étrendet folytattak, majd laktovegetáriánus étrendre váltottak, jelentősen csökkentette az ízületi fájdalmat akár 1 évig.
• Az állati eredetű termékek, például a marhahús és a csirke korlátozása segít csökkenteni a fájdalmat.
• Kerülje a cukrokat, a transzzsírokat (hidrogénezett olajok), az arachidonsavat (húsokban és tojásban található, ritkán fogyasztanak), amelyek több gyulladást és ezért nagyobb fájdalmat okoznak az ízületekben.
• Érje el az optimális súlyát, ami a BMI < 25. A túlsúly hordozása nagyobb stresszt okoz az ízületekre. Az extra súly növeli a gyulladásos fehérjéket (citokineket) a vérben, ami több fájdalmat okoz.
• A gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonafélék fitonutrienseket tartalmaznak, amelyek csökkentik a gyulladást és ezáltal a fájdalmat. Napi 5-9 adagot célozzon.
• Vannak, akik érzékenyek az éjjeliszeknek nevezett élelmiszerek osztályára. Ha ezeket eszi, az ízületi fájdalom súlyosbodhat. Ezek közé tartozik a burgonya, a paradicsom, a padlizsán és a dohány.
• Élelmiszerérzékenységben szenvedőknél fokozott ízületi fájdalmak jelentkezhetnek tejtermékek, búza (gluténérzékenység) és éjjeles zöldségek (dohány, paradicsom, fehér burgonya, paprika) esetén.
• Végezzen kéthetes eliminációs diétát, hogy megnézze, ezek az ételek összefüggenek-e az ízületi fájdalommal.

Alternatív terápia

• Az akupunktúra és a Qigong segíthet a térdízületi fájdalomban
• Az éberség és a meditáció hasznos az osteoarthritishez és a reumás ízületi gyulladáshoz kapcsolódó fájdalom minimalizálásában
• A Tai Chi többek között hasznosnak bizonyult a térdfájdalom enyhítésében.
• Kimutatták, hogy a jóga csökkenti az ízületi fájdalmat reumás és osteoarthritisben szenvedőknél.

Elsődleges táplálékkiegészítők gyulladáshoz

• Curcumin/Kurkuma - Tanulmányok azt mutatják, hogy ez a gyógynövény hasznos a fájdalom csökkentésében mind a rheumatoid, mind az osteoarthritis esetén. A tudósok felfedezték, hogy ez a gyógynövény hasonló dolgokat csinál, mint a több blokkos vényköteles gyógyszer, mivel módosítja az NF-κB jelátvitelt, és csökkenti a gyulladást elősegítő vegyi anyagokat, például a  COX-2 és az 5-LOX.
• Omega 3 halolaj (EPA/DHA) - 500 mg (legalább 500 mg naponta legfeljebb 2000 mg naponta). Tanulmányok azt mutatják, hogy az esszenciális zsírsavak segítenek javítani a fájdalmat és csökkenteni az NSAID alkalmazását. A tanulmányok azt is mutatják, hogy csökken az ízületi merevség, ha a halolajat naponta veszik be.
• Nigella Sativa (Fekete köménymagolaj) - Kimutatták, hogy egy gyógynövény csökkenti a gyulladást mind a rheumatoid arthritis, mind az osteoarthritis esetén   Ezt gátolja a  interleukin-1, 6 és a κB nukleáris faktor nevű gyulladásos vegyi anyagokat.
• Boswellia - Minimum napi 50 mg-os adagolással ez az ayurvédikus gyógynövény-kiegészítő segíthet és csökkentheti a fájdalom- és gyulladáscsökkentőket, például a CRP-t reumás betegségben, és csökkentheti a fájdalomcsillapítást.
• Gyömbér - Minimum napi 25 mg-os gyömbér segíthet csökkenteni a gyulladásos markereket és az osteoarthritis fájdalmát. A gyömbér COX-gátló, ami azt jelenti, hogy hasonlóan működik az ibuprofenhez és a naproxenhez, csökkentve a fájdalmat és a gyulladást. 

A fenti kiegészítők külön is bevehetők, vagy táplálékkiegészítőkombinációban is bevehetők. 

További táplálékkiegészítők, amelyeket figyelembe kell venni

• A glükózamin-kondroitin-szulfát -ról kimutatták, hogy csökkenti a térdfájdalmat, egy nagy áttekintés szerint, amely 4900 beteget hasonlított össze, akik szedték a kiegészítőt, és 4 100 beteget, akik placebót szedtek
• A SAM-e hatékonyan csökkenti az ízületi gyulladással járó fájdalmat is. Vegyen be 400 mg-ot naponta 2-3 alkalommal.
• Bromelain egy ananászból kivont enzim. Vegyen be 500 mg-ot naponta 2-3 alkalommal az ízületi gyulladás csökkentése érdekében
• A fehér fűzfa kéregét -et az indiánok használják láz és fájdalom kezelésére. Vegyük a címkén szereplő utasításoknak megfelelően.  Szalicint tartalmaz, amelyből az aszpirin vegyület származik.  Ne vegye be ezt a gyógynövényt, ha aszpirint vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed.
• D-vitamin - 5000 NE naponta. Tanulmányok azt mutatják, hogy azoknál, akiknél magasabb D-vitamin szintje kevésbé valószínű, hogy reumatoid arthritis alakul ki, és a rutin fogyasztás csökkenti a fájdalmat is.
• A probiotikumok, különösen a laktobacillusok segíthetnek csökkenteni a rheumatoid arthritis tüneteit.

Referenciák:

1. Gonzalez Cernadas L, Rodríguez-Romero B, Carballo-Costa L. A táplálkozási kezelés fontossága a rheumatoid arthritis betegek gyulladásos folyamatában; áttekintés. Nutr Hosp. 2014; 29:237 —45.

2. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P,  és mtsai. A böjt és az egyéves vegetáriánus étrend ellenőrzött vizsgálata rheumatoid  ízületi gyulladásban. Lancet. 1991; 338:899-902.

3. Hagyományos kínai orvoslás a térd osteoarthritisben szenvedő betegeknél Journal of Traditional and Complementary Medicine 5 (2015) 182e196
4. Wang C, Schmid CH, Hibberd PL és mtsai. A Tai Chi hatékony a térd osteoarthritis kezelésében: randomizált, kontrollált vizsgálat. Arthritis és reuma. 2009; 61 (11): 1545-1553. doi: 10.1002/art.24832.
5. Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB és mtsai. A Tai Chi és a térd osteoarthritis fizikoterápiájának összehasonlító hatékonysága: Randomizált vizsgálat. Ann Intern Med. 2016; 165:77-86. doi:10.7326/M15-2143
6. Jackson, JK, Higo, T., Hunter, W.L. és mtsai. Gyulladás. sz. (2006) 55:168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
7.  J Med Food. 2016 augusztus 1; 19 (8): 717—729.
8. Arch Med Res. 2012 július; 43 (5) :356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 július 24.
9. Avicenna J Phytomed. 2016 január-február; 6 (1): 34-43.
10. Gyulladás. 2015 december; 38 (6): 2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
11. Ahmad A, Husain A, Mujeeb M és mtsai. Áttekintés a Nigella sativa terápiás potenciáljáról: Csodagyógynövény. Ázsiai csendes-óceáni trópusi biomedicináról szóló folyóirat. 2013; 3 (5): 337-352. doi: 10.1016/S2221-1691 (13) 60075-1.
12.  Fitomedicine. 2010 szeptember; 17 (11): 862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 augusztus 8.
13.  James W. Daily,, Mini Yang,, Da Sol Kim,, Sunmin Park, A gyömbér hatékonysága a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében: Randomizált klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise  Journal of Ethnic Foods, 2. kötet, 1. szám, 2015. március, 36—43. oldal
14. Osteoarthritis Porc. 2015 január; 23 (1): 13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 Október 7.
15. Cochrane Database Syst Rev. 2015 január 28; 1: CD005614. doi: 10.1002/14651858.cd005614.pub2.