Pszichodermatológia: Miért gondolják a kutatók az elme-bőr kapcsolat számít
A legtöbb ember hallott a bél-agy kapcsolatról, amelyben a bél és az agy oda-vissza kommunikál egymással. Valójában a bél-agy kapcsolat több tanulmányban már évtizedek óta jól megalapozott. De mi van az elmé-bőr kapcsolattal?
Lehet-e a pszichodermatológia a kulcs az érzelmek és az epidermisz bonyolult kölcsönhatásának megértéséhez? Mi a pszichodermatológia, és hogyan változtathatja meg ez a feltörekvő terület a bőr egészségét illetően?
Mi a pszichodermatológia?
A pszichodermatológia egy feltörekvő terület, amely keresztezi a bőr és az elme tanulmányozását. Magába foglalja a bőrgyógyászatot, amely magában foglalja a bőrbetegségek, például a vitiligo, a pattanások és a rosacea megértését és kezelését, pszichológiával és pszichiátriával, amelyek többek között az elme és rendellenességeinek, például depresszió, szorongás és skizofrénia megértésére törekszenek.
Annak ellenére, hogy a pszichodermatológia az orvostudomány új és növekvő tudományága, először az ókori Görögországban kerültek el Hippokratész idején. Írott munkáiban Hippokratész elismerte a stressz és a bőr közötti kapcsolatot. Még olyan eseteket is megemlítette, amikor az emberek kifejezetten érzelmi stressz miatt tépték ki a hajukat.
Az utóbbi időkben William James Eramus Wilson által az 1850-es években írt „Bőr betegségei” című könyv mélyebb szemléletet mutatott be a világ számára a pszichodermatológiára. Wilson a „bőrneurózisról” írt. A bőrneurózist technikailag úgy határozzák meg, mint a bőrt érintő állapot, amelyet szerves ok nélküli mentális rendellenesség okoz.
Wilson megjegyezte, hogy a mentális rendellenességek olyan bőrbetegségekhez kapcsolódnak, mint a bőrelváltozások, amelyek világosabb színűek, mint a terület környező bőre; alopecia areata vagy kopaszságot eredményező hajhullás; és még paraziták téveszméi is a bőrön, viszketést okozva. Még a hiperhidrosist, egy olyan állapotot, amelyben túlzott izzadás van, olyan mentális rendellenességekkel is összekapcsolta, mint a szorongás, a félelmek és fóbiák, valamint a depresszió.
A modern időkben a pszichodermatológiát összekapcsolták egy másik feltörekvő területtel, a pszichoneuroimmunológiával, amely azt vizsgálja, hogy az érzelmi és mentális rendellenességek, például a stressz, hogyan befolyásolhatják az immunrendszert és a bőrt.
Sok kutató és klinikus három kategóriába osztja a pszichodermatológiai rendellenességeket: pszichofiziológiai rendellenességek, elsődleges pszichiátriai rendellenességek és másodlagos pszichiátriai rendellenességek.
A pszichofiziológiai rendellenességek olyan bőrbetegségek, amelyek reagálnak az érzelmi állapotokra, például a stresszre. Az ebbe a kategóriába tartozó bőrbetegségek közé tartozik az ekcéma és a pikkelysömör.
Az elsődleges pszichiátriai rendellenességek az elme állapotai, amelyek önszenvedő bőrbetegségeket eredményeznek. Ez magában foglalná az olyan állapotokat, mint a trichotillomania. A trichotillomania olyan állapot, amely magában foglalja a haj kihúzását a test különböző részeiről, például a fejbőrből vagy a szempillákból, extrém stressz vagy más mentális rendellenességek miatt.
A másodlagos pszichiátriai rendellenességek olyan bőrbetegségeket tartalmaznak, amelyek eltorzulást okoznak, társadalmi fóbiákat és alacsony önértékelést eredményeznek.
Nyilvánvaló, hogy jól dokumentált kórtörténete van a pszichiátriai és pszichológiai rendellenességekről, amelyek a bőrön és fordítva jelentkeznek. Ez arra utal, hogy egyértelmű kapcsolat létezik az elme és a bőr között.
Az Elme-Skin kapcsolat kicsomagolása
Bár a bél-agy kapcsolatot alaposan tanulmányozták, és az elmúlt években nagy érdeklődést keltettek, kevesebb a zümmör az elme-bőr kapcsolat kapcsán. Valójában az a meggyőződés, hogy a test összekapcsolódik, csak a modern orvostudományban kezdett elfogadni.
Az összekapcsolódás azt jelenti, hogy a test egyetlen része sem hat vagy szenved elszigetelten másiktól. Ha a test egyik része kiegyensúlyozatlan, akkor a test másik része is érintett lehet. Ez azt jelenti, hogy a bél mikrobiómájának egyensúlyhiánya befolyásolhatja az agy egészségét, és a mentális rendellenesség, például a szorongás, befolyásolhatja a bőr integritását és egészségét.
De miért kapcsolódik az elme és a bőr között? A pszichodermatológia némi betekintést nyújt nekünk ebbe a kérdésbe.
A pszichodermatológia felismeri, hogy mind a bőr, mind az idegrendszer, amely magában foglalja az agyat is, ugyanabból az eredetből származik. Az emberi fejlődés embrionális vagy korai szakaszában az embrió ektodermának nevezett rétege végül mind a bőrt, mind az idegrendszert eredményezi. Ez a közös kapcsolat mind a bőr eredete, mind az idegrendszer között segít megmagyarázni az elme és a bőr kapcsolatát.
Kutatások azt is mutatják, hogy az elme és a bőr közötti fiziológiai kapcsolat egy speciális sejttípusból származhat, amelyet Merkel-sejteknek neveznek. A Merkel-sejtek speciális sejtek, amelyek az úgynevezett bőr külső rétege vagy epidermisze alatt helyezkednek el. Ezek a sejtek felelősek az érintés érzéséért, és szorosan kapcsolódnak az idegekhez, amelyek az érintés érzését továbbítják az agynak.
A Merkel-sejtek részt vehetnek a neurotranszmitterek vagy kémiai hírvivők szervezetbe történő felszabadulásában is. Egy in vitro vagy kémcső tanulmány megállapította, hogy a Merkel-sejtek mérete a bőrben gyulladásos bőrbetegségek miatt nőtt.
A pszichodermatológia további betekintést nyújt az elme-bőr kapcsolatba azáltal, hogy tanulmányozza a stressz testre gyakorolt hatását. Egy tanulmány megállapította, hogy az akut érzelmi stressz a hízósejtek aktiválásának és degranulációjának növekedéséhez vezethet. A hízósejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek hisztamint tartalmaznak. Aktiválásuk során hisztamin granulátumokat (degranuláció) bocsátanak ki a vérbe, ami fokozott viszketést és duzzanatot okoz a bőrön.
A kutatások továbbra is azt mutatják, hogy nagyon egyértelmű elme és bőr kapcsolat van. Valójában a kutatások azt mutatják, hogy a mentális rendellenességek meglehetősen gyakoriak azoknál, akik bőrbetegségben szenvednek. Például egy tanulmány megállapította, hogy az ekcémás gyermekeknél szignifikánsan nagyobb a figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség kialakulásának kockázata, mint az ekcéma nélküli gyermekeknél.
Egy másik tanulmány megállapította, hogy az érzékeny bőrű egyéneknek nagyobb összefüggése van a szorongással és a megnövekedett bőrpírral. Egy másik tanulmány megállapította, hogy a súlyos depressziós rendellenességben szenvedő egyéneknek 64% -kal nagyobb a kockázata a vitiligo kialakulásának, amely bőrbetegség, amely foltszerű mintázatban a bőr színének elvesztésével jár. A kutatások a vitiligót a szorongással is összekapcsolták. Például a vitiligóval diagnosztizált személyek körülbelül 36% -ánál szorongás is volt.
Még a pattanásokat is összefüggésbe hozták az érzelmi stresszhez a pszichodermatológiában. A kutatások azt sugallják, hogy a stressz növekedése súlyosabb pattanások kitöréséhez vezethet. Egy női orvostanhallgatókat követő tanulmány megállapította, hogy a stressz nagyobb érzékelése súlyosabb pattanások kitöréséhez vezetett.
NAC, B-vitamin és stressz előnyei
Tanulmányok azt mutatják, hogy a bőr alapú állapotok kezelését igénylő személyek akár 40% -ának is van egy mögöttes pszichiátriai rendellenessége, amely hozzájárul a bőr állapotához vagy súlyosbítja őket. Ezért a pszichodermatológia arra összpontosít, hogy mind az elmét, mind a bőrt az egyén javára fordítsa.
A pszichodermatológiai tanulmányok számos különböző módszerre összpontosítottak, amelyek elősegítik az egyén bőrének és mentális egészségi állapotának javítását. A vizsgált módszerek közül néhány a N-acetil cisztein (NAC), az inozit, a stresszcsökkentő technikák és a B12 vitamin.
Például tanulmányok azt sugallják, hogy a NAC beadása előnyös lehet az ismétlődő viselkedéseknek, például a bőr kényszeres karcolásához vagy a haj kihúzásához. Egy kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat, amelyben 50 trichotillomaniában szenvedő személy vett részt, megállapította, hogy a NAC jelentősen csökkentette a hajhúzás súlyosságát a placebóhoz képest.
N-acetil-cisztein (NAC) a aminosav cisztein szintetikus formája, amely olyan fehérjék előállításához szükséges, mint a béta-keratin, amely megtalálható a hajban és a bőrben. Egy esettanulmány, amely magában foglalja a NAC alkalmazását egy trichotillomaniában szenvedő nőnél, megállapította, hogy a kiegészítést követő 3 hónapon belül képes volt teljesen újraterjeszteni a haját.
Egy másik tanulmány, amely a bőr exkoriációjával foglalkozik, amely olyan rendellenességet okoz, amely miatt az egyének túlzottan szednek a bőrüket, megállapította, hogy a inozitol segített csökkenteni a bőrszedés súlyosságát. Az inozitol egyfajta cukor, amely megtalálható az egész testben és az agyban, amely segít befolyásolni a hangulatot és az agy működését.
Tanulmányok azt is sugallják, hogy a szorongás csökkentése hozzájárulhat a bőr egészségének közvetlen javításához. A kutatások azt mutatják, hogy az elme-test terápiák, mint például a meditáció és a tudatosságon alapuló stresszcsökkentés, mérsékelten javították a viszketés érzését és a karcolási vágyat ekcémában és pikkelysömörben szenvedő felnőtteknél a placebo csoporthoz képest.
Kutatások azt is sugallják, hogy a B12-vitamin kiegészítőként helyileg vagy orálisan történő alkalmazása jótékony szerepet játszhat az elme-bőr kapcsolatában. Például egy kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat helyi B12-vitamint alkalmazott gyermekek ekcéma elváltozásaira. A tanulmány megállapította, hogy a helyi B12-vitamin jobb volt a placebónál az ekcéma javításában egy 4 hetes nyomon követés során. Egy másik esettanulmány megállapította, hogy a B12-kiegészítés segített javítani az ekcémát egy 18 éves férfinál, akinek állapota súlyossága miatt jelentős mennyiségű helyi szteroid kezelésre volt szükség.
Érdekes módon a tanulmányok összekapcsolták a B-vitaminokat, különösen a B6 és B12-vitamint, az általános hangulat pozitív növekedésével és a stressz érzékelésének csökkenésével.
Elvitelre
A pszichodermatológia egy feltörekvő tudomány, amely az elme és a bőr összekapcsolásán alapul. Az elmé-bőr kapcsolat pszichodermatológiával történő megközelítése a jövő módja lehet az egészséges, fiatalos megjelenésű bőr és a jó elme előmozdításának. A pszichodermatológia tanulmányozása akár a hosszú élettartamot is elősegítheti, ha a mentális egészség bőrmegnyilvánulásaira összpontosít, mint a szervezet stresszre adott reakciójának korai jele.
Az elme bőrre gyakorolt hatásainak kezelésével és fordítva, a pszichodermatológiai megközelítés kulcsa lehet a teljes öregedésgátló rutinhoz mind az elme, mind a bőr számára.
Referenciák:
- Arck PC, Slominski A, Theoharides TC és mtsai. A stressz neuroimmunológiája: a bőr középpontba kerül. J Invest Dermatol. 2006; 126:1697-1704
- Boulais N, Pereira U, Lebonvallet N és mtsai. Merkel-sejtek, mint feltételezett szabályozó sejtek bőrbetegségekben: in vitro vizsgálat. PLoS One. 2009; 4 (8): e6528. Közzétéve: 2009. augusztus 11. doi:10.1371/journal.pone.0006528
- Chesini Ms D, Caminati Md M. B12-vitamin és atópiás dermatitis: bármilyen terápiás jelentősége az orális kiegészítésben? J Diéta kiegészítés 2022; 19 (2) :238-242. doi:10.1080/19390211.2020.1860180
- France K, Chacon A, Ledon J, Savas J, Nouri K. Pyschodermatológia: utazás a történelemben. Dermatol melltartó. 2013; 88 (5) :842-843. doi:10.1590/abd1806-4841.20132059
- Gieler U, Gieler T, Peters EMJ, Linder D. Bőr és pszichoszomatika — pszichodermatológia ma. J Dtsch Dermatol Ges. 2020; 18 (11) :1280-1298. doi:10.1111/ddg.14328
- Graubard R, Perez-Sanchez A, Katta R. Stressz és bőr: áttekintés az elme testterápiákról mint kezelési stratégiáról a bőrgyógyászatban. Dermatol Pract koncepció. 2021; 11 (4): e2021091. Közzétéve: 2021. szeptember 1. doi:10.5826/dpc.1104a91
- Jafferany M. Pszichodermatológia: útmutató a gyakori pszichokutánus rendellenességek megértéséhez. Prim Care Companion J Clin pszichiátria. 2007; 9 (3): 203-213. doi: 10.4088/pcc.v09n0306
- Jović A, Marinović B, Kostović K, Čeović R, Basta-Juzbašić A, Bukvić Mokos Z. A pszichológiai stressz hatása a pattanásokra. Acta Dermatovenerol Horvát. 2017; 25 (2) :1133-1141.
- Koo J, Lebwohl A. Pszichológiai bőrgyógyászat: az elme és a bőr kapcsolata. Am Fam orvos. 2001; 64 (11): 1873-1878.
- Kussainova A, Kassym L, Akhmetova A és mtsai. Vitiligo és szorongás: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. PLoS One. 2020; 15 (11): e0241445. Közzétéve: 2020. november 10. doi:10.1371/journal.pone.0241445
- Lochner C, Roos A, Stein DJ. Exkoriációs (bőrszedési) rendellenesség: a kezelési lehetőségek szisztematikus áttekintése. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017; 13:1867-1872. Közzétéve: 2017. július 14. doi:10.2147/NDT.s121138
- Manav V, Karaali MG, Erdem O, Koku Aksu AE. A biofizikai tulajdonságok és a szorongás közötti összefüggés érzékeny bőrű betegeknél. Skin Res Technol. 2022; 28 (4) :556-563. doi:10.1111/srt.13156
- Nwankwo CO, Jafferany M. N-acetilcisztein pszichodermatológiai rendellenességekben. Dermatol Ther. 2019; 32 (5) :e13073. doi:10.1111/dth.13073
- Rodriguez-Cerdeira, C. Pszichodermatológia: múlt, jelen és jövő. Open Dermatol J. 2011; 5 (1) :21-27. doi:10.2174/1874372201105010021
- Januchowski R. A helyi B-vitamin (12) értékelése gyermekkori ekcéma kezelésére. J Altern kiegészítő, 2009; 15 (4) :387-389. doi:10.1089/acm.2008.0497
- Torales J, Barrios I, Villalba J. Exkoriációs (bőrválasztási) rendellenesség alternatív terápiái: rövid frissítés. Adv Mind Body Med. 2017; 31 (1): 10-13.
- Vallerand IA, Lewinson RT, Parsons LM és mtsai. Vitiligo és súlyos depressziós rendellenesség: kétirányú populációs alapú kohorszvizsgálat. J Am Acad Dermatol. 2019; 80 (5) :1371-1379. doi:10.1016/j.jaad.2018.11.047
- Yaghmaie P, CW Chodelka, Simpson EL. Mentális egészségi komorbiditás atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél. J Allergia Clin Immunol. 2013; 131 (2) :428-433. doi:10.1016/j.jaci.2012.10.041
- Young LM, Pipingas A, White DJ, Gauci S, Scholey A. A B-vitamin-kiegészítés szisztematikus áttekintése és metaanalízise depressziós tünetekre, szorongásra és stresszre vonatkozóan: hatások az egészséges és „veszélyeztetett” egyénekre. Tápanyagok. 2019; 11 (9): 2232. Közzétéve: 2019. szeptember 16. doi:10.3390/nu11092232
- Zari S, Alrahmani D. A stressz és a pattanások közötti összefüggés a női orvostanhallgatók körében Dzsiddában, Szaúd-Arábiában. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017; 10:503-506. Közzétéve: 2017. december 5. doi:10.2147/ccid.s148499
- Zhu Z, Yang Z, Wang C, Liu H. A vitamin-kiegészítő hatékonyságának értékelése az ekcéma kezelésében: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Evid alapú kiegészítő Alternat Med. 2019; 2019:6956034. Közzétéve: 2019. október 31. doi:10.1155/2019/6956034
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...