A folsavhiány megelőzése: Az egészség javítása az egészséges terhesség érdekében
Mi a folsav?
A folsav, más néven folát vagy B9-vitamin, jól ismert vízoldható vitamin.
Már ezek a szavak - „vízoldható vitamin” lehetővé teszik számunkra, hogy két fontos következtetést vonjunk le:
- Az emberi test nem képes szintetizálni a folsavat, és folyamatosan élelmiszerből kell beszereznie (ezért vitamin).
- A folsav vízoldhatósága megakadályozza, hogy felhalmozódjunk belőle a szervezetben — ezért a folsavnak mindig jelen kell lennie az emberi étrendben az egészség megőrzése érdekében.
Különbség a folsav és a folsav között
Bár a „folát” és a „folsav” szavakat szinte mindig szinonimáknak tekintik, van egy kis, nem mindig nyilvánvaló és nem különösebben alapvető különbség: a „folát” általában az anyag természetes eredetét jelenti. Ezzel szemben a „folsav” ipari termelést jelent.
Mit csinál a folsav a szervezetben?
A folsav biztosítja a sejtosztódás folyamatait, részt vesz a fehérjeszintézisben, és alapvető tényező, amely biztosítja a vérképző rendszer normális működését.
Nem meglepő, hogy a folsav hipovitaminózisa (hiány) számos egészségügyi problémával jár felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. A leggyakoribb probléma a vérszegénység speciális formájának kialakulása, amelyben a vörösvértestek - vörösvértestek - mérete megváltozik: rendellenesen nagyok lesznek, és nem tudják teljes mértékben ellátni az oxigén és a szén-dioxid szállításával kapcsolatos funkcióikat. Következésképpen számos tünetet okoz vérszegénység - gyengeség, légszomj, szívdobogás és sápadt bőr.
Folsav táplálékforrásai
A folát, elegendő mennyiségben az emberi szükségletek kielégítésére, számos növényi és állati eredetű élelmiszerben jelen van. A folát fő táplálékforrása a zöld leveles zöldségek.
A folát bőséges spenótban, spárgában, salátában, brokkoliban és káposztában (fehér és karfiol egyaránt), valamint hüvelyesekben - földimogyoróban, lencsében, csicseriborsóban és szójababban. A nyers földimogyoró bajnok - majdnem kétszer annyi folátot tartalmaz, mint a spenót.
Folytatva a kiváló növényi folsavforrások listáját, nem hagyhatjuk figyelmen kívül a napraforgómagot, a diót, a pirospaprikát, az avokádót, a céklát, a banánt, a gabonaféléket és a gyümölcsöket. A kenyér és a burgonya szintén fontos szerepet játszik folsav szükségletünk kielégítésében.
Az állati termékek között a folsav tartalom vezető szerepe a húsmelléktermékek (különösen a máj), a tojás, a hal és a hús. A teljes tejben nincs sok folsav, de a joghurt elkészítése kétszeresére növeli ezt a mennyiséget, és egyes sajtfajtákban a folsav 10-12-szer több, mint azonos mennyiségű tej.
Miért fordul elő foláthiány?
Első pillantásra a folsav hipovitaminózisa valószínűtlen, mivel meglehetősen nagy lista található az olcsó és hozzáférhető élelmiszerekről, amelyek elegendő folátot tartalmaznak a hiány megelőzéséhez.
Azonban számos tényezőt kell figyelembe vennünk:
- A folsavat a hő elpusztítja, így az ételek főzése 80-90% -kal csökkentheti a folsav mennyiségét.
- A folsav vízben oldódik. Nem meglepő, hogy főzéskor (különösen, ha a vizet a főzés végén kiöntik), szinte nem marad folsav a késztermékben.
- Az emberi test bizonyos fiziológiai állapotai - különösen a terhesség és a szoptatás - jelentősen növelik a folsav iránti igényt, és az étrend gyakran nem tartja lépést ezekkel a megnövekedett szükségletekkel.
- A folsavhiány számos betegségre jellemző. Ez lehetséges a máj és a vesék vérző gyulladásos betegségeiben. A hipovitaminózis gyakran a vitaminok felszívódásának romlásához vezet, különösen a vékonybél gyulladásos betegségeiben, valamint a folsav felszívódásának károsodásával jellemezhető lehetséges veleszületett állapotokhoz. A hipovitaminózis gyakori oka felnőtteknél - alkoholfogyasztás.
- A folsav aktivitását bizonyos gyógyszerek csökkenthetik - görcsoldók, diuretikumok, egyes fogamzásgátlók, cukorbetegség, gyulladásos betegségek és rák kezelésére használt gyógyszerek.
A folsav fontossága a terhesség alatt
A folsav biztosítja a sejtosztódási folyamatokat és részt vesz a fehérjeszintézisben. Nyilvánvaló, hogy minél aktívabb a sejtosztódás folyamata a szervezetben, annál nagyobb a folsav igény. Ez az oka a folát különleges szerepének a terhesség alatt.
Ennek a szerepnek azonban nagyon sajátos árnyalata van: a fiziológiai hatások sikeres megvalósításához nagyon fontos, hogy a fogamzás szakaszában (közvetlenül, amely után megkezdődik az aktív sejtosztódás folyamata) a nő testében ne legyen folsav hiánya.
Számos tanulmány meggyőzően kimutatta, hogy a folsavhiány terhesség előtti vagy alatt megsokszorozza a magzat súlyos idegi rendellenességeinek valószínűségét.
Ezért minden fogamzóképes korú nő számára erősen ajánlott a folsav-kiegészítés napi 0,4 mg (400 mcg) dózisban, különösen a terhességet tervezőknek és a terhes nőknek.
A legjelentősebb időtartamnak, amikor különösen fontos a folsav hiány elkerülése, a fogamzás előtti egy hónaptól a terhesség 12 hetéig tartják. Mindazonáltal tanácsos a folsavkészítmények szedését 3 hónappal a tervezett terhesség előtt elkezdeni, és folytatni a terhesség és az azt követő szoptatás során.
Folsav adagolás
Nincs egyértelmű, egységes és általánosan elfogadott válasz a kérdésre: „Mennyi folsavat kell naponta kapnom a problémák megelőzése érdekében?”. A legelismertebb nemzeti és nemzetközi ajánlások azonban nagyon határozott számokat adnak.
De mielőtt megismerkednénk ezekkel a számokkal, tisztázzunk egy nagyon fontos pontot. Meglehetősen jelentős különbség van az élelmiszer-folát felszívódásának módja és a folsavkészítmények (gyógyszerek, kiegészítők) felszívódása között. Az élelmiszer-folsav felszívódása körülbelül 50%, míg a folsav felszívódása sokkal magasabb és szinte mindig meghaladja a 85% -ot.
Ennek a jelentős különbségnek a figyelembevétele érdekében a tudósok egy speciális mértékegységet - DFE - diétás folsav ekvivalenst javasoltak.
1 mcg folát az élelmiszerekben 1 DFE, de 1 mcg folsav 1,7 DFE. Ezek az arányok képezik az összes későbbi számítás alapját. Ha például a napi szükségletet 600 mcg étrendi folsavra (600 DFE) becsülik, ez körülbelül 353 mcg folsavnak felelne meg (600:1,7).
Vegye figyelembe, hogy a gyermekek folsavbeviteli aránya az első életévben még mindig kutatás és folyamatos vita tárgya.
A folát ajánlott napi étrendi adagjai az életkortól függően mcg-ban (1 mcg = 1 DFE) a következők
- 1 - 3 év - 150 mcg
- 4 - 8 év - 200 mcg
- 9 - 13 év - 300 mcg
- 14 évesnél idősebb - 400 mcg
- Terhes nők - 600 mcg
- Szoptató nők - 500 mcg
Hogyan lehet megelőzni a folsavhiányt
A folsav megelőző alkalmazása különösen fontos közvetlenül a fogamzás előtt. A fogantatás időzítésének előrejelzése azonban pontatlan és hálátlan feladat lehet.
Nem meglepő, hogy sok ország végrehajtja a termékek - elsősorban a rizs, a liszt (búza, kukorica) és a tej - folsavval történő dúsításának programját, és ez a gyakorlat kiváló eredményeket mutat, mivel jelentősen csökkenti az idegrendszeri rendellenességekkel született gyermekek számát.
Széles körben elfogadott és általánosan elfogadott ajánlások a racionális táplálkozásra, elősegítve az élelmiszerek sokféleségét, hangsúlyt fektetve a gyümölcsökre és zöldségekre - viszont megelőzik a folsav hipovitaminózist, és ezek az ajánlások nemtől és életkortól függetlenül alkalmazhatók.
A megfelelő főzéshez szükséges tippek lehetővé teszik jelentős mennyiségű diétás folsav megőrzését. Különösen ajánlott gőzölőket és mikrohullámú sütőket használni az élelmiszerek hagyományos főzésének alternatívájaként, a víz későbbi eltávolításával.
A folsav a legtöbb multivitamin gyakori összetevője, és a nők által terhesség és szoptatás alatt alkalmazott vitamin- és ásványi készítmények nélkülözhetetlen, kötelező összetevője.
Fontos felismerni, hogy a terhesség tervezése és az orvosi támogatás a terhesség tervezési szakaszában az anya és a gyermek egészségének megalapozott gondozásának legfontosabb eleme.
Terhességet tervez a családja? Ha igen, akkor sokat kell megbeszélnie orvosával: életmód, immunizálás, fogászati egészség, háziállatok, rossz szokások, gyógyszerek használata és még sok más! És rendben, bölcs és helyes lesz, ha három hónappal a tervezett fogamzás előtt találkozik orvosával, és együtt választ egy folsavkészítményt a profilaktikus bevitelhez!
Referenciák:
- https://ods.od.nih.gov/factsheets/folate-HealthProfessional/
- https://ods.od.nih.gov/pdf/factsheets/folate-consumer.pdf
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-folate/art-20364625
- https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-1996-03-05/pdf/96-5014.pdf
- https://medlineplus.gov/folicacid.html
- https://www.fda.gov/media/139471/download
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...