Mi a lisztérzékenység?
A lisztérzékenység, más néven „lisztérzékeny”, örökletes állapot, amely elsősorban az észak-európai származásúakat érinti, de más országokban egyre gyakrabban számolnak be. Állítólag a lakosság legfeljebb 1% -a szenved lisztérzékenységben, bár ezt a számot valószínűleg alábecsülik. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan emberek, akik ezzel a betegséggel élnek, akik még mindig diagnosztizálatlanok.
A celiakia autoimmun állapot - olyan rendellenesség, amelyben az immunrendszer bizonyos fehérjéket (vagy „antitesteket”) termel, amelyek a test bizonyos részeit „idegennek” tekintik, és következésképpen támadást okoznak. Más autoimmun rendellenességek példái, amelyekről hallottál, a rheumatoid arthritis, a Graves-kór, az I. típusú cukorbetegség és a lupus.
Cöliákiában az immunrendszer támadást okoz, amikor a glutént (a búzában lévő fehérjét) kifejezetten beveszik az étrendbe. Az immunrendszer ezután meggyulladja és károsítja a vékonybél felszíni nyálkahártyáját az elfogyasztott gluténre válaszul, nemkívánatos tüneteket okozva. Szerencsére ez a folyamat gyakran javul, ha a glutént eltávolítják az étrendből.
A lisztérzékenységben az a trükkös dolog, hogy a termelt antitestek nemcsak a gyomor-bélrendszert támadják meg, hanem más testrészeket is megtámadhatnak az ízületektől a bőrig. Ezért az emberek homályos tünetek konstellációjával jelentkezhetnek, amelyek sok más rendellenességet utánozhatnak. És sajnos ez néha kihívássá teheti a celiakia diagnosztizálását.
A lisztérzékenységet könnyen összekeverni más gyakori gi-rendellenességekkel is, mint például a laktóz intolerancia és az irritábilis bél szindróma (IBS), ami még nagyobb kihívást jelent a pontosítás. Tehát létfontosságú, hogy megismerkedjen a celiakia tüneteivel, és teszteljen, ha úgy gondolja, hogy szenvedhet tőle - különösen, ha van egy érintett családtagja.
A lisztérzékenység tünetei
Gyakoriak a lisztérzékenység GI megnyilvánulásai. Lehetnek azonban enyhék, homályosak, vagy akár teljesen hiányozhatnak. A GI tünetekkel küzdő betegek gyakran bizonyos fokig a következőkről számolnak be:
- Hasmenés
- Rossz szagú széklet
- Hasi kellemetlen érzés
- Légtelenség
- Puffadás
- Nyálka vagy zsírcseppek a székletben (a felszívódási zavar jelzése)
Más, nem GI tünetek gyakran kísérik a lisztérzékenységet, és fontos megjegyezni, hogy néha ezek lehetnek az egyetlen tünetek, amelyeket a betegek mutatnak. Ide tartoznak néhány meglehetősen homályos tünet, például:
- Fáradtság
- Nem szándékos fogyás
- Ízületi fájdalom
- Neurológiai tünetek: fejfájás, perifériás neuropathia (zsibbadás/zsibbadás a kezekben vagy lábakban)
- Pszichiátriai tünetek: depresszió, szorongás
- Viszkető kiütések (úgynevezett dermatitis herpetiformis)
A lisztérzékenység szövődményei
A lisztérzékenység nemcsak aggasztó tüneteket okozhat, amelyek ronthatják az életminőséget, hanem bizonyos potenciálisan súlyos szövődmények kockázatát is hordozhat, ha nem kezelik, például:
- Vérszegénység
- Vitaminhiány: folát, B-vitamin, valamint a zsírban oldódó vitamin D, E, Aés K
- Alacsony csontsűrűség (osteopenia, osteoporosis)
- Vesebetegség
- Májbetegség
- Növekedési korlátozás gyerekeknél
- Malignitás: lymphoma, GI rák
- Egyéb autoimmun rendellenességek kialakulása
Ezek a szövődmények miatt létfontosságú a lisztérzékenységben szenvedő emberek helyes azonosítása - mivel ezeknek a szövődményeknek a többsége megelőzhető a diagnózis és a kezelés után.
A lisztérzékenység diagnosztizálása
Ha lisztérzékenységi tüneteket mutat, orvosa kezdetben vérvizsgálattal szűrhet meg Önt. Fontos azonban megjegyezni, hogy a teszt diagnosztikusabb, ha a beteg gluténben gazdag étrendet fogyasztott. Ha abbahagyta a glutén bevitelét, és a tesztet elvégzik, az hamis negatív eredményt eredményezhet (hamisan azt mutatja, hogy -nek nincs betegsége, ha ténylegesen -nél).
Felnőtteknél az előnyben részesített első teszt az immunglobulin A (IgA) anti-szöveti transzglutamináz (TTG) nevű antitest szűrése a vérben, amelynek pontossága körülbelül 98% (mindaddig, amíg a beteg gluténben gazdag étrendet fogyaszt). Ha a teszt pozitív, akkor a következő lépés gyakran a gasztroenterológushoz való utalás a nyombél, a vékonybél kezdeti részének biopsziájára, amely gyakran jellegzetes mikroszkopikus gyulladást és a vékonybél nyálkahártyájának sérülését mutatja, amely gyakran megerősíti a diagnózist.
A lisztérzékenység kezelése
Szerencsére van egy viszonylag egyszerű kezelés a lisztérzékenységre - a glutén elkerülése az étrendben... egész életen át. Nem kell minden nap tablettát szedni.
Ezt azonban sokkal könnyebb elmondani, mint megtenni - mivel a glutén számos olyan élelmiszer összetevője, amelyet fogyasztunk, és kihívást jelent a kiküszöbölés. Ezenkívül a (z) gluténmentes alternatívák megtalálása néha takaróvadászatnak tűnhet. De mivel többen fordulnak gluténmentes étrendre különféle okokból (nem feltétlenül a lisztérzékenység diagnózisa miatt), az élelmiszeripar és sok étterem ma már több gluténmentes választást kínál, mint valaha. Jelenleg számos gluténmentes termék áll rendelkezésre a piacon, beleértve a palacsintakeveréket , tésztát , snack , a sütőtermékeket .
Vegye figyelembe, hogy a gluténmentes étrend nem mindig a legegészségesebb választás, ha nincs lisztérzékenysége, ami számos egyéb táplálkozási hiányosság kockázatának teszi ki Önt, mint például a vas, folát és a szükséges vitaminokkockázata. Beszéljen orvosával, mielőtt úgy dönt, hogy feladja a glutént, és feltétlenül végezzen tesztelést a lisztérzékenységre, mielőtt ezt megtenné, ha tünetei vannak.
Fontos megbizonyosodni arról, hogy bizonyos tápanyagokat és vitaminokat kap az étrendben, ha gluténmentes lett. Ha pedig nem tudja megszerezni az étrenddel keresztül, feltétlenül kiegészítse a folsav, B-vitaminok, valamint a zsírban oldódó vitaminok D, E, Aés Kvitaminok. Ügyeljen arra, hogy egyes kiegészítők glutént is tartalmazhatnak, ezért érdemes elolvasni a címkéket, hogy kiválaszthassa azokat, amelyek gluténmentes-ot tartalmaznak.
Csak hogy ötletet adjak, itt van egy lista azokról az összetevőkről, amelyeket el kell kerülni, ha lisztérzékenységet diagnosztizáltak Önnél:
- Búza
- Rozs
- Árpa
- Néha zab
Ügyeljen a következő élelmiszerekre, amelyek általában glutént tartalmaznak, különösen, ha kint evünk:
- Pasta
- Kenyér
- Keksz
- Pékáru
- Gabonafélék
- Tortilla
- Fehérje rudak
- Sült krumpli
- Ebédhúsok
- Húspótlók
- Szójaszósz
- Salátaöntetek
- Levesek
- Sör
Mindig olvassa el az élelmiszer címkéjét, hogy megerősítse, hogy megfelel-e a Szövetségi Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) követelményeinek - a gluténmentes címkék azt jelentik, hogy az élelmiszer vagy „természeténél fogva gluténmentes”, vagy kevesebb, mint 20 darab glutént tartalmaz milliónként (ppm).
Referenciák:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3496881
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=12351792
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=23246645
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16564784
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=8783765
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=8975957
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14716525
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14716525
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=9010064
- https://academic.oup.com/ajcn/article/69/3/354/4694128#111357091
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=9115907
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5437500
- https://celiac.org/live-gluten-free/glutenfreediet/sources-of-gluten
- https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(16)30062-2/fulltext
- https://familydoctor.org/condition/celiac-disease
- https://celiac.org/live-gluten-free/glutenfreediet/sources-of-gluten
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...