L-Glutamin: Előnyök, Bél Egészség, Mellékhatások
A fehérje az emberi étrend szükséges része. És minden fehérje aminosavakból áll. Az aminosavak közül egyesek nélkülözhetetlennek tekinthetők, míg mások nem nélkülözhetetlenek. Az esszenciális aminosavakat az étrendben kell fogyasztani, mivel a szervezet nem tudja előállítani őket más vegyületekből. A szervezet nem esszenciális aminosavakat képes előállítani más étrendi összetevőkből.
L-glutamin egy nem esszenciális aminosav, amely megtalálható az élelmiszerekben, és a fehérje egyik építőköve. Bizonyos helyzetekben azonban, amikor a test erősen stresszes, a glutamin nélkülözhetetlenné válhat, mivel a szervezet nem tud eleget termelni. Ezekben a helyzetekben az L-glutamint „feltételesen nélkülözhetetlennek” tekintik. Érdemes megjegyezni, hogy az L-glutamin az emberi testben található legelterjedtebb szabad formájú aminosav.
L-glutamin funkciói
A szabad L-glutaminnak számos szerepe van az emberi testben. Először is, az L-glutamin a nitrogén transzferjeként működik. Ez lehetővé teszi az ammónia normális feldolgozását a májban. Hozzájárul a glutamát, a fő gerjesztő neurotranszmitter szintéziséhez is, bár a folyamat erősen szabályozott.
Számos különböző sejttípus, beleértve a kötőszöveti sejteket, az immunrendszer sejtjeit és a bélrendszert bélelő sejteket, glutamint használ üzemanyagként. Ez különösen fontos a vékonybélben, mivel ezek a sejtek glutamint használják elsődleges üzemanyagforrásként. Mint ilyen, a vékonybél több L-glutamint vesz fel, mint bármely más szerv a szervezetben.
A glutamin számos szerepet játszik az immunfunkcióban is. A glutamin bizonyos fehérvérsejtek replikációjához szükséges. Szükséges az immunjelző molekulák előállításához is, amelyek kritikusak a megfelelő immunválasz szempontjából. Bizonyos fehérvérsejtek azon képessége, hogy megtámadják vagy elnyelik a baktériumokat és a szervezetet fenyegető egyéb veszélyeket, szintén az aminosavtól függ.
Tápanyagként az L-glutamin még szerepet is játszik a vércukorszint szabályozásában. Ezenkívül az L-glutamin fontos a kötőszövet szintetizálásában, ami szerepet játszik a sebgyógyulásban.
Lehetséges egészségügyi előnyök
Íme néhány az L-glutamin lehetséges egészségügyi előnyei közül
Emésztőrendszeri egészség és szivárgó bél
Az egyik terület, ahol az L-glutamint gyakran reklámozzák előnyei miatt, a gyomor-bél egészségre vonatkozik. Az emésztőrendszert bevonó sejtek elsődleges üzemanyagaként az L-glutamin kritikus szerepet játszik az emésztőrendszer nyálkahártyájának egészségének fenntartásában. Amikor ez a bélés megsérül, szivároghat, így néhány emésztetlen emésztőrendszer tartalma könnyebben bejuthat a véráramba. Ha a betegnek megnövekedett bélpermeabilitása vagy „szivárgó bél” van, az állapot többek között hozzájárulhat a gyomor-bélrendszeri tünetekhez, az ételérzékenységhez, az autoimmun állapotokhoz, a depresszióhoz és a rossz mentális egészséghez. Amikor a fehérjék áthaladnak a bélnyálkahártyán és bejutnak a véráramba, immunválaszt okozhatnak, növelve a gyulladást az egész testben.
Érdekes, hogy a kutatások azt mutatják, hogy az L-glutamin, hasonlóan a cink és probiotikumokhoz, segíthet megvédeni vagy helyreállítani a bélnyálkahártya károsodását. Mint ilyen, bizonyos esetekben az L-glutamin a betegek szivárgó bélrendszerének kezelésére szolgáló protokoll részének tekinthető. A tanulmányok gyakran az L-glutamin két formájának egyikét használják, vagy az izolált aminosavat, vagy az alanil-glutamint, egy „dipeptidet”, amely két aminosavat, alanint és glutamint kombinálva tartalmaz.
Intravénás táplálkozás
Az első humán tanulmány, amely az L-glutaminot vizsgálta a szivárgó bél gyógyítására, az intravénás táplálást igénylő kórházi betegekre összpontosított. Általában az emésztőrendszer fokozott permeabilitással szivárgássá válik, ha szájon át nem vesznek ételt. A tanulmányban azonban a glutamin hozzáadása intravénás táplálkozási készítményhez fenntartotta az emésztőrendszer egészségét, még rendszeres táplálékbevitel nélkül is.
Gyulladásos bélbetegség és irritábilis bél szindróma
Azonban a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél végzett vizsgálatok, amelyeket gyakran véres, laza széklet és fokozott bélpermeabilitás jellemez, meglehetősen vegyesek. Három kisebb vizsgálatban kimutatták, hogy az L-glutaminnak nincs haszna. Egy nemrégiben végzett kis vizsgálatban azonban úgy tűnt, hogy az L-glutamin előnyökkel jár a bélpermeabilitás csökkentésében. Lehetséges, hogy bizonyos esetekben a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél jelen lévő mögöttes patológiát kell kezelni, mielőtt a gyomor-bél nyálkahártya meggyógyulna. Egyre nagyobb vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy az L-glutamin előnyös-e a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek egy részcsoportjának javára.
Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek esetében az adatok azt sugallják, hogy az L-glutamin előnyös lehet. Az irritábilis bél szindróma gyakori állapot, amelyet hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés vagy mindkettő jellemez. A gyomor-bélrendszeri fertőzésről ismert, hogy fokozott permeabilitást okoznak, valószínűleg a fertőzés során fellépő gyulladás miatt. Ez irritábilis bél szindróma kialakulásához vezethet fogékony egyénekben. Egy vizsgálatban az L-glutamin „drámaian és biztonságosan csökkentette az összes fő IBS-hez kapcsolódó végpontot” a szerzők szerint gyomor-bélfertőzést követően irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél.
A hasmenés által domináns irritábilis bél szindróma külön kis vizsgálatában a glutamin is potenciálisan hasznos volt. Azoknál a betegeknél, akiknél súlyosabb szivárgó bél bizonyítéka van, az L-glutamin kiegészítése növelte a „szoros csomópontú fehérjéket”, amelyek a bélpermeabilitás csökkenésével járnak.
Egy nemrégiben készült vizsgálat az L-glutamin és az alacsony FODMAP diéta kombinálását vizsgálta az irritábilis bél szindróma esetén. Az alacsony FODMAP diéta megpróbálja eltávolítani az erjeszthető ételeket, amelyek gyakran puffadást és egyéb tüneteket okoznak irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél. A vizsgálatban az alacsony FODMAP diéta kombinálva az L-glutaminnal kombinálva a betegek 88% -ánál legalább 45% -kal csökkentette a tüneteket, szemben az alacsony FODMAP diétát szedő betegek 60% -ával.
A probiotikumokhoz, a oldható rost , és borsmentaolajhoz hasonlóan az L-glutamin egy másik lehetőség lehet a gyomor-bél működésének javítására az irritábilis bél szindróma tüneteivel küzdő betegeknél.
L-glutamin és immunfunkció
A bél egészségén túl az L-glutamin kritikus fontosságú az immunfunkció szempontjából is. Ha az immunrendszer erősen aktiválódik, a glutamin raktárak felhasználhatók. Az intenzív fizikai aktivitás kimerítheti az L-glutamin raktárakat is. Ezekben a helyzetekben a további glutamin szállítása elősegítheti a megfelelő immunfunkció fenntartását, potenciális előnyökkel járva.
Bár nem minden tanulmány következetes, peritoneális dialízisen, nagy terhelésű edzésben, nagy magasságú edzésben és intenzív judo edzésben részesülő betegeken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy az L-glutamin vagy az alanil-glutamin kiegészítése fenntarthatja vagy támogatja az immunfunkciót. A peritoneális dialízis egy orvosi technika a vér szűrésére veseelégtelenséggel küzdő betegeknél. A hasba egy csövet helyeznek, amelyen keresztül dialízis vagy vérszűrés történik. A peritoneális dialízis mellékhatása a hascső helyén fellépő fertőzés. Az előzetes kutatások azt sugallják, hogy a fertőzések csökkenthetők az alanil-glutamin kiegészítéssel.
Az égési betegek gyakran olyan fertőzésekkel is küzdenek, amelyek életveszélyesek lehetnek. Egy afrikai tanulmány megállapította, hogy az L-glutaminnal a fertőzések egyharmadával csökkent súlyos égési sérülésekben. Egy külön kínai tanulmány megállapította, hogy az L-glutamin súlyos égési sérülésekben is korrigálta az immundiszfunkciót. Egy metaanalízis még az L-glutamin lehetséges előnyeit is azonosította az égési betegek számára, de további kutatásokra van szükség az eredmények megerősítéséhez.
Elvitelre
Úgy tűnik, hogy az L-glutamin jótékony hatással van az irritábilis bél szindrómára, a szivárgó bélre és bizonyos helyzetekre, amelyek hajlamosítják az egyéneket a csökkent immunfunkcióra. A kiegészítés általában meglehetősen nagy dózisokból áll, néhány grammtól 30 grammig egészen a nap folyamán bevitt. Az irodalomban a mellékhatások általában minimálisak, mivel az L-glutamin jól tolerálható, még ezekben a nagy dózisokban is.
Referenciák:
- Akobeng AK, Miller V., Stanton J, Elbadri AM, Thomas AG. Kettős vak randomizált kontrollált vizsgálata glutaminnal dúsított polimer étrendről az aktív Crohn-betegség kezelésében. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000; 30 (1) :78-84. doi:10.1097/00005176-200001000-00022
- Albers MJ, Steyerberg EW, Hazebroek FW és mtsai. A parenterális táplálkozás glutamin-kiegészítése nem javítja a bélpermeabilitást, a nitrogén egyensúlyt vagy az emésztőrendszeri műtéten átesett újszülötteknél és csecsemőknél: kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálat eredménye. Ann Surg. 2005; 241 (4) :599-606. doi:10.1097/01.sla.0000157270.24991.71
- Benjamin J, Makharia G, Ahuja V és mtsai. A glutamin és a tejsavófehérje javítja a bél permeabilitását és morfológiáját Crohn-kórban szenvedő betegeknél: randomizált, kontrollált vizsgálat. Dig December Sci. 2012; 57 (4) :1000-1012. doi:10.1007/s10620-011-1947-9
- Bertrand J, Ghouzali I, Guérin C és mtsai. A glutamin helyreállítja a szűk összeköttetésű fehérje Claudin-1 expresszióját hasmenés által domináns irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek vastagbélnyálkahártyájában. JPEN J Parenter Enterális Nr. 2016; 40 (8) :1170-1176. doi:10.1177/0148607115587330
- Camilleri M. Szivárgó bél: mechanizmusok, mérések és klinikai következmények emberekben. Gél. 2019; 68 (8) :1516-1526. doi:10.1136/gutjnl-2019-318427
- Caris AV, Lira FS, de Mello MT, Oyama LM, dos Santos RV. A szénhidrát- és glutamin-kiegészítés modulálja a Th1/Th2 egyensúlyt 4500 m szimulált magasságban végzett edzés után. Táplálkozás. 2014; 30 (11-12) :1331-1336. doi:10.1016/j.nut.2014.03.019
- Choi K, Lee SS, Oh SJ és mtsai. Az orális glutamin hatását az 5-fluorouracil/leukovorin által kiváltott nyálkahártya/szájgyulladásra, bélpermeabilitási teszttel értékelték. Clin Nutr. 2007; 26 (1) :57-62. doi:10.1016/j.clnu.2006.07.003
- Cruzat V, Macedo Rogero M, Noel Keane K, Curi R, Newsholme P. Glutamin: anyagcsere és immunfunkció, kiegészítés és klinikai fordítás. Tápanyagok. 2018; 10 (11): 1564. Közzétéve: 2018. október 23. doi:10.3390/nu10111564
- Curi R, Lagranha CJ, Doi SQ és mtsai. A glutamin hatásának molekuláris mechanizmusai. J sejtfiziol. 2005; 204 (2): 392-401. doi: 10.1002/jcp.20339
- Daniele B, Perrone F, Gallo C és mtsai. Orális glutamin a fluorouracil által kiváltott béltoxicitás megelőzésében: kettős vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat. Gut. 2001; 48 (1) :28-33. doi:10.1136/gut.48.1.28
- Den Hond E, Hiele M, Peeters M, Ghoos Y, Rutgeerts P. Hosszú távú orális glutamin-kiegészítők hatása a vékonybél permeabilitására Crohn-kórban szenvedő betegeknél. JPEN J Parenter Enterális Nr. 1999; 23 (1) :7-11. doi:10.1177/014860719902300107
- Guo GH, Deng ZY, Wang YX, Xing JJ, Peng Y, Li GH. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2007; 23 (6) :406-408.
- Herzog R, Kuster L, Becker J és mtsai. A peritoneális immunmoduláció funkcionális és transzkriptomikus jellemzése alanil-glutamin hozzáadásával a dialízis folyadékhoz. Tudományos Köztársaság 2017; 7 (1) :6229. Közzétéve: 2017. július 24. doi:10.1038/s41598-017-05872-2
- Ingrosso MR, Ianiro G, Nee J és mtsai. Szisztematikus áttekintés és metaanalízis: a borsmentaolaj hatékonysága irritábilis bél szindrómában. Aliment Pharmacol Ther. 2022; 56 (6) :932-941. doi:10.1111/apt.17179
- Jian ZM, Cao JD, Zhu XG és mtsai. Az alanil-glutamin hatása a klinikai biztonságra, a nitrogén-egyensúlyra, a bél permeabilitására és a klinikai kimenetelre posztoperatív betegeknél: randomizált, kettős vak, kontrollált vizsgálat 120 beteg bevonásával. JPEN J Parenter Enterális Nr. 1999; 23 (5 Kiegészítés) :S62-S66. doi:10.1177/014860719902300516
- Kibor DK, Nyaim OE, Wanjeri K. AZ ENTERÁLIS GLUTAMIN KIEGÉSZÍTÉS HATÁSA A FERTŐZÉS CSÖKKENTÉSÉRE SÚLYOS ÉGÉSI SÉRÜLÉSEKBEN SZENVEDŐ FELNŐTT BETEGEKNÉL. Kelet-Afr-Med J. 2014; 91 (1) :33-36.
- Kumar S, Kumar R, Sharma SB, Jain BK. A glutamin orális adagolásának hatása az oxidatív stresszre, morbiditásra és mortalitásra kritikus beteg műtéti betegeknél. Indiai J Gastroenterol. 2007; 26 (2): 70-73.
- Leite RD, Lima NL, Leite CA, Farhat CK, Guerrant RL, Lima AA. A bélpermeabilitás javítása alanil-glutaminnal HIV-betegeknél: randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat. Arq Gasztroenterol. 2013; 50 (1) :56-63. doi:10.1590/s0004-28032013000100011
- Li Y, Ping X, Yu B, Liu F, Ni X, Li J. Klinikai vizsgálat: profilaktikus intravénás alanil-glutamin csökkenti a kemoterápia által kiváltott gasztrointesztinális toxicitás súlyosságát - egy randomizált keresztezett vizsgálat. Aliment Pharmacol Ther. 2009; 30 (5) :452-458. doi:10.1111/j.1365-2036.2009.04068.x
- Lima NL, Soares AM, Mota RM, Monteiro HS, Guerrant RL, Lima AA. Alanil-glutaminnal kiegészített enterális formulát szedő gyermekeknél a károsodás és a bélgátfunkció. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007; 44 (3) :365-374. doi:10.1097/mpg.0b013e31802eecdd
- Miller AL. Az L-glutamin terápiás megfontolásai: az irodalom áttekintése. Altern Med Rev. 1999; 4 (4) :239-248.
- Nagarajan N, Morden A, Bischof D és mtsai. A rostkiegészítés szerepe az irritábilis bél szindróma kezelésében: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015; 27 (9) :1002-1010. doi: 10.1097/MEG.0000000000000425
- Noyer CM, Simon D, Borczuk A, Brandt LJ, Lee MJ, Nehra V. Kettős vak, placebo-kontrollos kísérleti tanulmány a glutaminterápiáról az AIDS-ben szenvedő betegek rendellenes bélpermeabilitására. Am J Gastroenterol. 1998; 93 (6) :972-975. doi:10.1111/j.1572-0241.1998.00290.x
- Qiao Z, Li Z, Li J, Lu L, Lv Y, Li J. Bakteriális transzlokáció és a bélpermeabilitás változása a hasi műtét utáni betegeknél. J Huazhong Egyetem Tudományos Technológus, 2009; 29 (4) :486-491. doi:10.1007/s11596-009-0419-3
- Ramezani Ahmadi A, Sadeghian M, Alipour M, Ahmadi Taheri S, Rahmani S, Abbasnezhad A. A probiotikumok/szinbiotikus hatások a zonulin szérumszintjére, mint a bélpermeabilitás biomarkerére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Irán J Közegészségügy. 2020; 49 (7) :1222-1231. doi:10.18502/ijph.v49i7.3575
- Rastgoo S, Ebrahimi-Daryani N, Agah S és mtsai. A glutamin-kiegészítés fokozza az alacsony FODMAP étrend hatását az irritábilis bél szindróma kezelésében. Elülső Nutr. 2021; 8:746703. Közzétéve: 2021. december 16. doi:10.3389/fnut.2021.746703
- Roth E. A glutamin nem tápláló hatásai. J. Nutrition 2008; 138 (10) :2025S-2031S. doi:10.1093/JN/138.10.2025s
- Sasaki E, Umeda T, Takahashi I. és mtsai. A glutamin-kiegészítés hatása a neutrofil funkcióra férfi zsidóistáknál. Lumineszcencia. 2013; 28 (4): 442-449. doi: 10.1002/bio.2474
- Song HY, Jiang CH, Yang JR és mtsai. Zhonghua Gan Zang Bing For Zhi. 2009; 17 (10) :754-758.
- Song QH, Xu RM, Zhang QH és mtsai. Glutamin-kiegészítés és immunfunkció nagy terhelésű edzés során. Int J Clin Pharmacol 2015; 53 (5) :372-376. doi:10.5414/CP202227
- Tang ZF, Ling YB, Lin N, Hao Z, Xu RY. A glutamin és a rekombináns humán növekedési hormon védi a bélgát működését a portális hipertónia műtét után. Világ J Gastroenterol. 2007; 13 (15) :2223-2228. doi: 10.3748/wjg.v13.i15.2223
- van der Hulst RR, van Kreel BK, von Meyenfeldt MF és mtsai. Glutamin és a bél integritásának megőrzése. Lancet. 1993; 341 (8857) :1363-1365. doi:10.1016/0140-6736 (93) 90939-e
- van Zanten AR, Dhaliwal R., Garrel D, Heyland DK. Enterális glutamin-kiegészítés kritikusan beteg betegeknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Kritikus gondozás. 2015; 19 (1) :294. Közzétéve: 2015. augusztus 18. doi:10.1186/s13054-015-1002-x
- Wan Y, Zhang B. A cink és a cink homeosztázis hatása a bélnyálkahártya gátjára és a bélbetegségekre. Biomolekulák. 2022; 12 (7) :900. Közzétéve: 2022. június 27. doi:10.3390/biom12070900
- Wang Y, Chen N, Niu F és mtsai. Probiotikumok terápia hasmenés-domináns irritábilis bél szindrómában szenvedő felnőttek számára: 10 RCT szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Int J kolorektális december 2022; 37 (11) :2263-2276. doi:10.1007/s00384-022-04261-0
- Yoshida S, Matsui M, Shirouzu Y, Fujita H, Yamana H, Shirouzu K. A glutamin-kiegészítők és a radiokemoterápia hatása a szisztémás immunrendszer- és bélgát működésére előrehaladott nyelőcsőrákban szenvedő betegeknél. Ann Surg. 1998; 227 (4) :485-491. doi:10.1097/00000658-199804000-00006
- Zhou Q, Verne ML, Fields JZ és mtsai. Randomizált placebo-kontrollos vizsgálat étrendi glutamin-kiegészítőkkel a posztfertőző irritábilis bél szindróma kezelésére. Gut. 2019; 68 (6) :996-1002. doi:10.1136/gutjnl-2017-315136
- Zhu M, Tang D, Zhao X és mtsai. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao. 2000; 22 (5): 425-427.
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...