8 természetes megközelítés a bél egészségének támogatására
A gyulladásos bélbetegség (IBD) gyakori rendellenesség, amely magában foglalja a Crohn-betegséget és a fekélyes vastagbélgyulladást. Világszerte több mint 50 millió embert érint. Ebben a cikkben konkrétan a fekélyes vastagbélgyulladást és néhány természetes megközelítést fogunk megvitatni, amelyek segíthetnek az egészség javításában.
Fekélyes vastagbélgyulladás férfiaknál és nőknél egyaránt fordul elő, elsősorban 15 és 35 év között. Néha azonban akár 60 éves korban is előfordulhat. Autoimmun állapotnak tekintik, és baktériumok, vírusok és bizonyos élelmiszerek válthatják ki. Úgy tűnik, hogy ennek genetikai összetevője is van, amely valószínűleg a 16. kromoszómához kapcsolódik.
Azok, akiknek elsőfokú rokona (szülők vagy testvérek) fekélyes vastagbélgyulladásban szenvednek, 3-20-szor nagyobb valószínűséggel szenvednek, mint az általános populáció. Bár bármilyen etnikai hovatartozásból származó egyének érintettek lehetnek, az európai vagy askenazi zsidó származásúak nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Mi az a fekélyes vastagbélgyulladás?
A fekélyes vastagbélgyulladás klinikai tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, puffadás, végbélvérzés és folyamatos vastagbélgyulladás. Míg a gyulladás felületesen fordul elő a vastagbélnyálkahártyában, a végbél szinte mindig érintett.
A vérszegénység gyakori azoknál, akik krónikus vérveszteség és vashiány miatt szenvednek ebben az állapotban. A vitaminok és ásványi anyagok felszívódása is befolyásolható.
A fekélyes vastagbélgyulladás kockázata
Krónikus vérszegénység és fáradtság gyakori a fekélyes vastagbélgyulladásban és ízületi fájdalomban, valamint bőrkiütésekben szenvedőknél. Az ilyen állapotban szenvedőknek fokozott a vastagbélrák kialakulásának kockázata is, ezért elengedhetetlen, hogy rendszeres vastagbélrák-szűrővizsgálatok, például kolonoszkópia történjen. Erről konzultáljon orvosával.
A fekélyes vastagbélgyulladás gyakori orvosi kezelése
- Hasmenés elleni gyógyszer
- Szteroidok
- Szulfasalazin és mezalamin
- Immunszuppresszív gyógyszerek (azatioprin, ciklosporin és metotrexát)
- Sebészeti beavatkozás (néha súlyos esetekben a vastagbél egyes részeit műtéti úton távolítják el)
Természetes megközelítések a fekélyes vastagbélgyulladáshoz
Az étkezési szokások jelentős szerepet játszanak az általános egészségi állapotban és a fekélyes vastagbélgyulladás megelőzésében. Például a kéntartalmú élelmiszerek, beleértve a pulykát, a marhahúst, a tejet, a tojást és a sajtot, elkerülése előnyös lehet a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők számára, mivel növelhetik a bélbaktériumok hidrogén-szulfid termelését. Tanulmányok azt mutatják, hogy ez a gáz növeli a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának kockázatát.
A következő kiegészítők szintén hasznosak lehetnek.
Probiotikumok
A probiotikus kiegészítő egészséges baktériumokat tartalmaz, amelyek segíthetnek a jótékony baktériumok helyreállításában a bélrendszerben.
Az életmód választása gyorsan megváltoztathatja a bél mikrobiomáját. Például a gyakran túlzott antibiotikumok elpusztíthatják az egészséges bélbaktériumokat. Ezenkívül a savredukálók krónikus használata megváltoztathatja a bél mikrobiomáját azáltal, hogy megváltoztatja a savszintet a bélben. A fekélyes vastagbélgyulladásban és más emésztési problémákban szenvedőknek különös figyelmet kell fordítaniuk a bél egészségére.
Egy 2006-os tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy „a Lactobacillus GG hatékonynak és biztonságosnak tűnik a remisszió fenntartásában fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, és jó terápiás lehetőséget jelenthet a relapszus megelőzésére ebben a betegcsoportban.”
Egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy a lactobacillust és bifidobaktériumokat tartalmazó probiotikus kiegészítő hasznos lehet a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők számára, és csökkentheti a szteroidok iránti igényt. A bifidobaktériumok probiotikus és fekélyes vastagbélgyulladásáról szóló 2019-es tanulmány szintén jótékony eredményeket mutatott a kiegészítéssel.
Javasolt adag: 5-100 milliárd egység naponta.
Prebiotikumok
Prebiotikus élelmiszerek elősegítik a bél mikrobiómájának javítását azáltal, hogy elősegítik az egészséges baktériumok növekedését. Ezekre az élelmiszerekre példa az alma, a spárga, a banán, a pitypang zöldekés a lenmag, hogy néhányat említsünk. Ezek az élelmiszerek elősegítik a hasznos baktériumok szaporodását, amelyek fruktánokat termelnek, ami hasznos segítséget nyújt a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők bélgyulladásának csökkentésében.
Omega-3 zsírsavak
Egy 2011-es tanulmány nem talált elegendő adatot ahhoz, hogy omega-3 zsírsavakat ajánljon a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség remissziójának fenntartására.
D-vitamin
A D-vitamin hiánya az egyik leggyakoribb vitaminhiány világszerte. Az alacsony D-vitamin szintje számos betegséghez kapcsolódik. Dél-kaliforniai gyakorlatomban öt betegem közül négyen volt D-vitaminhiány, amikor tesztelték. 2007 óta ajánlom a D-vitamint a pácienseim többségének. Az alacsony D-vitamin szintje fekélyes vastagbélgyulladáshoz kapcsolódik.
Egy 2019-es tanulmány kimutatta, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alacsonyabb a D-vitamin szintje a vérben, és a legalacsonyabb szinttel rendelkezőknek van a legtöbb tünete.
Egy 2014-es tanulmány kimutatta, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek, akiknek magasabb a D-vitamin szintje a vérben, kevesebb tünet volt, mint az alacsonyabb szintűeknél. Hasonlóképpen, egy 2018-as tanulmány kimutatta, hogy a D-vitamin -kiegészítés összefügg a gyulladás csökkentésével a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél.
Javasolt adag: A legtöbbnek napi 1000-5000 NE D-vitaminra van szüksége.
Kurkumin
Az indiai kultúrában az ősi ayurvédikus orvoslás gyakorlói gyógynövényeket és ásványi anyagokat ajánlottak gyógyászati forrásként. Kurkumapaszta formájában számos állapot esetén alkalmazták a bőrre. A légzőszervi torlódáshoz gőzként is belélegezték. Bár a kurkuma e célokra történő felhasználásával kapcsolatos klinikai vizsgálatok korlátozottak, az ayurvéda modern szakemberei még mindig elismerik, hogy az elmúlt 3000 évben a kurkuma anekdotikailag tüneti enyhítést nyújtott, és továbbra is ezt teszik.
A hagyományos kínai orvoslás kurkuma vagy Jiang Huang használata során az ember „qi” vagy létfontosságú energiájának mozgatásának észlelt hatása volt. Ezenkívül az emberek azt hitték, hogy a kurkuma javítja a véráramlást és enyhíti a hasi fájdalmat. Vannak olyan tanulmányok, amelyek alátámasztják, hogy segíthet a fekélyes vastagbélgyulladásban.
Egy 2017-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy „.. a kurkumin képes remissziót kiváltani és fenntartani a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél, súlyos mellékhatások nélkül.”
A kurkumin és a vényköteles gyógyszer mezalamin kettős alkalmazását 142 betegnél értékelve a kutatók egy 2018-as tanulmányban arra a következtetésre jutottak, hogy a kombináció magasabb remissziós arányt eredményez, mint önmagában a gyógyszer. Nem észleltek káros mellékhatásokat.
Egy 2019-es tanulmány hat randomizált, kontrollált vizsgálatot értékelt, amelyekben 349 beteg vett részt, és hasonló eredményeket mutattak. Ez a tanulmány azt is kimutatta, hogy a kurkumin és a mezalamin kombinációja előnyös.
L-karnitin
L-karnitin az emberi szervezetben nélkülözhetetlen vegyület, amely szükséges az anyagcseréhez. Körülbelül minden 350 ember nem képes szintetizálni. Azonban azok között, akik ezt teszik, néhányuknak magasabb követelményei lehetnek, mint amennyit a testük képes elviselni. Beleértve a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőket is.
Egy 2012-es tanulmány értékelte az L-karnitint fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő egyéneknél. Az enyhe vagy közepesen súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők aktivitása javulást tapasztalt kolonoszkópiájuk esetén.
glutamin
A glutamin az egyik legelterjedtebb szabad aminosav, amely jelen van az emberi testben. Számos anyagcsere-folyamatért felelős, „glükogén” aminosavnak tekinthető. Ez azt jelenti, hogy ha a szervezetnek további glükózra van szüksége, képes a glutamint glükózzá alakítani, és biztosítani a szervezetet a szükséges energiával. Úgy tűnik, hogy a bélnek glutaminra is szüksége van a bél üzemanyagcelláinak elősegítéséhez.
Egy 2014-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a glutamin-kiegészítés hasznos lehet a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél. A glutamin egy 2018-as tanulmányban azt is kimutatták, hogy segít csökkenteni a gyulladást okozó utakat a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél.
Melatonin
A legtöbb ember a melatonint alvási gyógyszernek tartja. Erős antioxidáns tulajdonságai azonban hasznosak lehetnek a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél.
Egy 2011-es tanulmány kimutatta, hogy a melatonin hasznos lehet. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy „... a melatoninnak kettős hatása van, mint hatékony gyulladáscsökkentő és antioxidáns, és talán reményteli terápiás szer a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére.”
Újabban egy 2018-as tanulmány a melatonint vizsgálta a fekélyes vastagbélgyulladás egérmodelljével. Az eredmények azt mutatták, hogy a melatonin antioxidáns tulajdonságai segíthetnek megelőzni a vastagbélgyulladás kialakulását.
Egyéb megállapítások
Más tanulmányok azt mutatják, hogy a N-acetil-cisztein és a berberin szintén segíthet a fekélyes vastagbélgyulladás szabályozásában és esetleg megelőzésében is. Ezenkívül a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek fontolóra kell venniük a zsírban oldódó vitaminok - A, Kés E - kiegészítését is, mivel rosszul felszívódnak.
Referenciák:
- Teigen LM, Geng Z, Sadowsky MJ, Vaughn BP, Hamilton MJ, Khoruts A. Étrendi tényezők a kén metabolizmusában és a fekélyes vastagbélgyulladás patogenezisében. Tápanyagok. 2019; 11 (4) :931. Közzétéve: 2019. április 25. doi:10.3390/nu11040931
- Zocco MA, dal Verme LZ, Cremonini F, Piscaglia AC, Nista EC, Candelli M, Novi M, Rigante D, Cazzato IA, Ojetti V, Armuzzi A, Gasbarrini G, Gasbarrini A. A Lactobacillus GG hatékonysága a fekélyes vastagbélgyulladás remissziójának fenntartásában. Aliment Pharmacol Ther. 2006 június 1; 23 (11): 1567-74.
- Biomed Pap Med Fac Egyetem Palacky Olomouc Cseh Közlemény. 2016 szeptember; 160 (3) :372-7.
- Astó E, Méndez I, Audivert S, Farran-Codina A, Espadaler J. A probiotikumok, prebiotikus inulin típusú fruktánok és szinbiotikumok hatékonysága emberi fekélyes vastagbélgyulladásban: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Tápanyagok. 2019 január 30; 11 (2): 293.
- Turner D, Shah PS, Steinhart AH, Zlotkin S., Griffiths AM. Gyulladásos bélbetegség remissziójának fenntartása omega-3 zsírsavak (halolaj) alkalmazásával: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Inflamm Bowl December 2011 január; 17 (1): 336-45. DOI: 10.1002/ibd.21374. ÓRAK:20564531.
- Law AD, Dutta U, Kochhar R, Vaishnavi C, Kumar S, Noor T, Bhadada S, Singh K. D-vitamin hiány fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő felnőtt betegeknél: Prevalencia és összefüggés a betegség súlyosságával, mértékével és időtartamával. Indiai J Gastroenterol. 2019 február; 38 (1): 6-14.
- Hlavaty T, Krajcovicova A, Koller T, Toth J, Nevidanska M, Huorka M, Payer J. A D-vitamin magasabb szérumkoncentrációja növeli az egészséggel kapcsolatos életminőséget gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél. World J Gastroenterol. 2014 november 14; 20 (42): 15787-96.
- Garg M, Hendy P, Ding JN, Shaw S, Hold G, Hart A. A D-vitamin hatása a bélgyulladásra és a széklet-mikrobiotára fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél. J Crohns Colitis.2018 július 30; 12 (8): 963-972.
- Simadibrata M, Halimkesuma CC, Svájc BM. A kurkumin mint adjuváns terápia hatékonysága a remisszió kiváltására vagy fenntartására fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél: bizonyítékokon alapuló klinikai áttekintés. Acta Med Indones. 2017 október; 49 (4) :363-368. PMID: 29348389.
- Iqbal U, Anwar H, Quadri AA. A kurkumin alkalmazása klinikai és endoszkópos remisszió elérésében fekélyes vastagbélgyulladásban: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Am J Med Sci. 2018 október; 356 (4): 350-356.
- Zheng T, Wang X, Chen Z, He A, Zheng Z, Liu G. Az adjuváns kurkumin terápia hatékonysága fekélyes vastagbélgyulladásban: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. J Gastroenterol Hepatol. 2020 május; 35 (5): 722-729. DOI: 10.1111/jgh.14911. Epub 2019 november 7. PMID: 31696975.
- Merra G, Gasbarrini G, Laterza L, Pizzoferrato M, Poscia A, Scaldaferri F, Arena V, Fiore F, Cittadini A, Sgambato A, Franceschi F, Gasbarrini A. propionil-L-karnitin hidroklorid enyhe vagy közepesen súlyos vastagbélgyulladásos bélbetegségek kezelésére. World J Gastroenterol. 2012 szeptember 28; 18 (36): 5065-71.
- Ren W, Yin J, Wu M, Liu G, Yang G, Xion Y, Su D, Wu L, Li T, Chen S, Duan J, Yin Y, Wu G. A szérum aminosavak profilja és az L-arginin vagy L-glutamin kiegészítés jótékony hatásai dextrán-szulfát nátrium-vastagbélgyulladásban. PLoS One. 2014 február 5.; 9 (2): e88335. doi: 10.1371/journal.pone.0088335. PMID: 24505477; PMCID: PMC3914992.
- Jeong SY, YN vagyok, Youm JY, Lee HK, SY vagyok. L-glutamin a MAPK foszfatáz-1 indukciója révén gyengíti a DSS-indukált vastagbélgyulladást. Tápanyagok. 2018; 10 (3) :288. Közzétéve: 2018. március 1. doi:10.3390/nu10030288
- Tahan G, Gramignoli R, Marongiu F, Aktolga S, Cetinkaya A, Tahan V, Dorko K. A melatonin erős gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatást fejt ki, ami a patkányokban az acetilsav által kiváltott vastagbélgyulladás teljes javulását eredményezi. Dig Dis Sci. 2011 március; 56 (3) :715-20.
- Zhu D, Ma Y, Ding S, Jiang H, Fang J. A melatonin hatása a bél mikrobiotájára és az oxidatív stresszre a vastagbélgyulladás egerekben. Biomed Res Inter. 2018; 2018:2607679. Közzétéve: 2018. február 6. doi:10.1155/2018/2607679
- Wang Q, Hou Y, Yi D és mtsai. Az N-acetilcisztein védő hatása az ecetsav által kiváltott vastagbélgyulladásra sertés modellben. BMC Gasztroenterol. 2013; 13:133. Közzétéve: 2013. augusztus 30. doi:10.1186/1471-230x-13-133
- Cui H, Cai Y, Wang L és mtsai. A berberin szabályozza a Treg/Th17 egyensúlyt a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére a vastagbél bélmikrobiotájának modulálásával. Front Pharmacol. 2018; 9:571. Közzétéve: 2018. május 31. doi:10.3389/fphar.2018.00571
FELELŐSSÉGKIZÁRÓ NYILATKOZAT:A jelen blognak nem célja diagnózis felállítása...