15 alternatívája a vényköteles fájdalomcsillapítókhoz

Az akut és krónikus fájdalomaz idők kezdete óta érinti az embereket. Az ősi gyógyítók, sámánok és manapság orvosok, naturopaták, csontkovácsok és akupunktúrák változatos megközelítéseket alkalmaznak mind az akut, mind a krónikus fájdalom szindrómák kezelésére. A krónikus fájdalmat akkor diagnosztizálják, amikor egy személy több mint hat hétig elviseli a fájdalmat egy adott területen - ez általában gyulladásból ered, amely egyensúlyhiányt okoz a testben.

Gyakran előfordul, hogy a következő állapotok krónikus fájdalommal és csökkent életélvezettel járnak:

• Osteoarthritis és degeneratív ízületi betegség
• Rheumatoid arthritis
• Hátfájás és degeneratív lemezbetegség
• Fibromialgia
• Perifériás neuropathia
• Komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS)
• Migrén fejfájás
• Krónikus fájdalom övsömör okozta (posztherpeszes neuralgia)

A gyógyszercégek olyan gyógyszereket hoztak létre, amelyek segítenek a betegeknek csökkenteni az ezekkel a betegekkel járó fájdalmat és javítani az életminőséget. A gyógyszerek azonban nem mentesek mellékhatásoktól, amelyek közül néhány életveszélyes lehet. Gyakran felírom ezeket a gyógyszereket, mivel nagyon jól működnek. Úgy gondolom azonban, hogy végső megoldásként kell őket használni - a gyulladás és fájdalom kiváltó okának elérése bölcsebb út a hosszú távú kezeléshez.

A következőkről kimutatták, hogy fokozzák a fájdalmat az egész testben:

• Szisztémás Gyulladás
• Szegény alvás
• Megváltozott biomechanika (gyaloglás, mozgás stb. Problémák)
• Ülő életmód
• Elhízás
• Inzulinrezisztencia (túlsúly és/vagy elhízás miatt)
• Magas állati eredetű étrend
• Gyorséttermekben és feldolgozott élelmiszerekben gazdag étrend
• Kapcsolati nehézségek — A Journal of Pain 2014-ben készült tanulmány és a European Journal of Neuroscience című 2017-es tanulmány kimutatta, hogy egy másik személy, azaz házastárs vagy barát negatív megjegyzései súlyosbíthatják fizikai fájdalmát
• Bűntudat érzése
• Harag érzése egy másik felé

A krónikus fájdalmat okozó mögöttes probléma kezeléseaz első lépés, amelyet meg kell tenni. Néha azonban gyógyszerekre lehet szükség, különösen akkor, ha az életmód és a kiegészítők nem elegendőek. Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először konzultálna orvosával.

A következők segíthetnek csökkenteni a krónikus fájdalom tüneteit:

• A tolerált rutin testmozgás
• Jó alvás szokások
• Stressz enyhítés
• vércukorszint szabályozásának javítása cukorbetegeknél
• Elsősorban növényi alapú étrend fogyasztása
• diófélékben, magvakbanés omega-3 zsírtartalmú élelmiszerekben gazdag étrend fogyasztása.
• Saját és mások iránti szeretet
• A megbocsátás hozzáállása önmagához és másokhoz
• Jó szociális támogatás
• Bizonyos gyógyszerek és kiegészítők

A vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerek jó és rossz

A krónikus fájdalom kezelésére használt gyakori gyógyszerek közé tartozik az acetaminofen (Tylenol, paracetamol), a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok) és a kábítószer-alapú gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek csoportjai millióknak segítettek átvészelni a napot a fájdalom csökkentésével. De vannak kockázatok, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Paracetamol/acetaminofen

A paracetamol vagy az acetaminofen az Egyesült Államokban a  Tylenol, Calpol vagy Panadol kereskedelmi nevén is ismert. Az 1877-ben felfedezett gyógyszer recept nélkül kapható. Bár sokak számára hasznos, a paracetamol oxidatív stresszt okozhat az májra. Túlzott vagy hosszabb ideig történő bevétel esetén májkárosodást vagy ritkán halálos bőrreakciókat válthat ki, amikor a bőr súlyosan hólyagszik. Kerülje az alkoholfogyasztást, ha rendszeresen paracetamolt vagy acetaminofént fogyaszt.

Kimerült tápanyagok:

• Glutation

Javasolt kiegészítők: 

• NAC vagy N-acetil cisztein (a test átalakítja a NAC-t glutationná)

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok)

A nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID-ok) gyógyszerek orvosi rendelvény nélkül és anélkül kaphatók, erősségüktől függően. Ezt a gyógyszerkategóriát gyakran használják fejfájás, hátfájás, nyaki fájdalom és ízületi gyulladással kapcsolatos fájdalom kezelésére.   

Gyakran felírom őket, ha szükséges. Néhány napig vagy hétig szedve viszonylag biztonságosak. Ezek a gyógyszerek azonban nem mentesek mellékhatások, ha hosszú távon krónikus fájdalom esetén alkalmazzák, és növelhetik a gyomorfekély , vesebetegség, stroke és szívrohamok kockázatát.

1999-ben a Szövetségi Gyógyszerügyi Hivatal jóváhagyta a rofekoxibot (Vioxx, Ceoxx és Ceeoxx) osteoarthritisfájdalom kezelésére. Öt évvel később a gyógyszert kivonták a piacról, miután szívrohamot okozott.  

A szakértők úgy vélik, hogy akár 60 000 ember halhatott meg a gyógyszer mellékhatásai miatt.  Szerencsére a piacon lévő többi lehetőség biztonságosabbnak tűnik, de kockázatokkal jár, beleértve a tápanyagkimerülést is.

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek közé tartozik a: Ibuprofen (Advil, Motrin, Brufen, Nurofen, Eve stb.), Naproxen (Naprosyn, Aleve), diklofenak,  indometacin és  meloxicam (Mobic)

Kimerült tápanyagok

• Folát - fontos a szív és az agy egészségéhez
• C-vitamin - a krónikus felhasználóknál tapasztalt fokozott véraláfutások némelyikét okozhatja
• E-vitamin - fontos a szív egészségéhez
• Melatonin - okozhatja az álmatlansággal kapcsolatos tüneteket, amelyeket néhány tapasztalt

Javasolt kiegészítők

• Folát - acímkén található utasítások szerint vegye be
• C-vitamin - 500-2000 mg naponta
• E-vitamin - 200-400 NE naponta
• Melatonin - 3 mg - 10 mg 1-2 órával lefekvés előtt

Kábítószerek:

A kábítószereket általában krónikus fájdalomrendellenességeire használják. Az ópiummákból származnak. Nem oldják meg a mögöttes problémát, és nem csökkentik a gyulladást - egyszerűen eufória vagy jólét érzését keltik.  A kábítószerek túlzott használata és visszaélése járvány az Egyesült Államokban, Európában, Oroszországban és Ázsiában. Rövid távú használat esetén hasznosak lehetnek. A hosszú távú használat valóban növelheti a fájdalom szintjét, és növelheti annak kockázatát, hogy egy személy leállítsa a légzést. A Betegségellenőrzési Központ (CDC) szerint 2015-ben több mint 33 000 ember halt meg opiát-túladagolás miatt az Egyesült Államokban. A halálesetek felét vényköteles opiátok okozták. Minden tíz ember, aki ezeket a gyógyszereket szedi, fennáll a függőség veszélye.

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek közé tartozik a: kodein, tramadol, hidrokodon, oxikodon, morfin-szulfát, fentanil (lásd acetaminofen/paracetamol, ha kombinált kábítószer/acetaminofen/APAP szed).

A cigarettahasználat csökkenti a kábítószereket azáltal, hogy fokozza a kábítószer eltávolítását a szervezetben.  Ha a kábítószereket alkohollal vagy más szabályozott gyógyszerekkel kombinálják, az eredmények halálosak lehetnek - a kombináció a pulzusszám lassulását és a légzés leállítását eredményezheti.

Kimerült tápanyagok

• C-vitamin
• Melatonin

Javasolt kiegészítők:

• C-vitamin - 500-2000 mg naponta
• Melatonin - 3 mg - 10 mg 1-2 órával lefekvés előtt

Biztonságosabb alternatívák táplálkozással és természetes gyulladáscsökkentő kiegészítőkkel

A krónikus fájdalomcsillapítás táplálkozási megközelítése

• Az elsősorban növényi alapú étrend fogyasztása a legjobb a krónikus gyulladás és fájdalom csökkentésére a és hátsóízületekben.  
• Tanulmányok azt mutatják, hogy a mediterrán étrend hasznos lehet a ízületi gyulladásokozta ízületi fájdalom csökkentésében. Ez az étrend gazdag gyümölcsökben, zöldségekben, halakban, baromfiban és olívaolajban.
• A Lancet tanulmány kimutatta, hogy azok a betegek, akik három-öt hónapig vegán, gluténmentes étrendet fogyasztottak, majd lakto-vegetáriánus (tej-vegetáriánus) étrendre váltottak, jelentősen csökkentették ízületi fájdalmukat akár 1 évig.
• Az állati eredetű termékek, például tejtermékek, sajt, marhahús és csirke korlátozása segít csökkenteni a krónikus fájdalmat. Fűvel táplált, hormon- és antibiotikum-mentes marhahús és baromfi jobb megoldás.
• Kerülje a cukrokat, az egyszerű szénhidrátokat. Transzzsírokat (hidrogénezett olajokat), amelyek több gyulladást és ezért több fájdalmat okoznak.
• Fogyasszon tenyésztett ételeket az étrendjében, például kefir, kombucha, miso levest és savanyú káposztát
• Érje el optimális súlyát, amely a legtöbb esetben testtömeg-index (BMI) < 25.  A túlsúly hordozása, különösen a hasban, nagyobb stresszt okoz a hátadra és az ízületekre. Az extra súly növeli a gyulladásos fehérjéket (azaz citokineket) a vérben, ami fokozottabb fájdalmat eredményez.
• Az organikus gyümölcsök és zöldségek fitonutrienseket tartalmaznak, amelyek csökkentik a gyulladást és segítenek csökkenteni az általános fájdalmat.  Célja meg napi öt-kilenc adagot. Ismerkedjen meg a Környezetvédelmi Munkacsoport Clean 15  és a Dirty Dozennel.
• Élelmiszerérzékenységű embereknél fokozott ízületi fájdalmak jelentkezhetnek tejtermékek, gabonafélék (gluténérzékenység) és éjjeles zöldségek (dohány, paradicsom, fehér burgonya és paprika) miatt.
• Végezzen kéthetes eliminációs diétát, hogy megnézze, ezek az ételek összefüggenek-e az ízületi fájdalommal.

Alternatív terápiák

• Az akupunktúra és a Qigong segíthet a térd ízületi gyulladásfájdalmában.
• Az éberség és a meditáció hasznos a osteoarthritisés a rheumatoid arthritis okozta fájdalom minimalizálásában.
• A Tai Chi más fájdalmak mellett hasznos a térdfájdalom enyhítésében.
• Kimutatták, hogy a jóga csökkenti az ízületi fájdalmat reumás és osteoarthritisben szenvedőknél.

Elsődleges táplálékkiegészítők krónikus gyulladás és fájdalom esetén

• Kurkumin/Kurkuma- Tanulmányok azt mutatják, hogy ez a gyógynövény hasznos a fájdalom csökkentésében mind a rheumatoid, mind az osteoarthritis esetén.  Hasznos lehet azoknál is, akiknek hátfájása és idegfájdalma van. A tudósok felfedezték, hogy ez a gyógynövény hasonló dolgokat tesz, mint a több blokkos vényköteles gyógyszer, mivel módosítja az NF-KB jelátvitelt és csökkenti a gyulladást elősegítő vegyi anyagok, például a  COX-2 és az 5-LOX.Javasolt adag:  500 mg naponta egyszer, legfeljebb háromszor
• Omega 3 halolaj (EPA/DHA) - Tanulmányok azt mutatják, hogy az esszenciális zsírsavak segítenek javítani a fájdalmat és csökkentik az NSAID-ok használatát. A tanulmányok azt is mutatják, hogy csökken az ízületi merevség, ha a halolajat naponta veszik be. Az omega-3-ok hasznosak lehetnek a krónikus hátfájásban szenvedők számára is.  Javasolt adag: 500 mg - 4000 mg naponta

• Nigella Sativa (Fekete köménymagolaj) - Olyan gyógynövény, amely kimutatták, hogy csökkenti a gyulladást mind a rheumatoid arthritis, mind az osteoarthritisesetén.  Ezt úgy teszi, hogy gátolja az interleukin-1, 6 és a nukleáris faktor KB nevű gyulladásos vegyi anyagokat.    Javasolt adag:  A címkén található utasítások szerint
• Boswellia - Ez az ayurvédikus gyógynövény-kiegészítő segíthet csökkenteni a vér fájdalom- és gyulladáscsökkentőit, például a CRP-t a rheumatoid arthritisben, és csökkentheti az osteoarthritis okozta fájdalmat.Tanulmányok azt is mutatják, hogy a boswellia hasznos lehet azoknál, akiknél fájdalom van a perifériás neuropathia miatt. Javasolt adag:  50 mg naponta vagy az utasítások szerint.
• Gyömbér - A gyömbér segíthet csökkenteni a gyulladásos markereket és az ízületi gyulladás fájdalmát. A gyömbér COX-gátló, ami azt jelenti, hogy hasonlóan működik az ibuprofenhez és a naproxenhez, csökkentve a fájdalmat és a gyulladást. Szerencsére nincs veszélyes mellékhatása.  Javasolt adag:  25 mg naponta vagy az utasítások szerint

A fenti kiegészítők külön is bevehetők, vagy kombinált táplálékkiegészítésben vehetők be.

• D-vitamin —Tanulmányok azt mutatják, hogy azoknál, akiknél magasabb a D-vitamin szintje, kevésbé valószínű, hogy reumatoid arthritis alakul ki. A rutin fogyasztás csökkenti a krónikus fájdalmat is. Javasolt adag: 2000-5000 NE naponta.
• Probiotikumok -A probiotikumok segíthetnek csökkenteni a krónikus fájdalmat azáltal, hogy optimalizálják a bél egészségét és segítenek visszafordítani a szivárgó bélrendszert. Javasolt olyan probiotikum fogyasztása, amely mind Lactobacillus , mind Bifidobacterium tartalmaz.  Javasolt adag: 5-30 milliárd egység naponta egyszer vagy kétszer
• Magnézium - Tanulmányok azt mutatják, hogy a magnézium, egy természetes izomlazító, hasznos lehet a fibromyalgiában szenvedőknél. A Rheumatology International 2013-as tanulmánya kimutatta, hogy az orális magnézium-citrát csökkenti a fájdalmat azoknál, akiknél a fibromyalgia okozta fájdalom van. Továbbá a Journal of Integrative Medicine című 2015-ös tanulmány kimutatta, hogy amikor magnézium-kloridot alkalmaztak a bőrre, csökkent a fájdalom. Egyes tanulmányok azt is kimutatták, hogy a magnézium és az almasav kombinációja hasznos lehet. A magnézium kapszulákban, spray-kben és testápoló készítményekben kapható. Javasolt orális adag:  125 mg - 500 mg vagy a címkén található utasítások szerint

Másodlagos táplálékkiegészítők krónikus fájdalomhoz

• A glükózamin-kondroitin-szulfát -ról kimutatták, hogy csökkenti a térdfájdalmat egy nagy áttekintés szerint, amely 4900 beteget hasonlított össze, akik szedték a kiegészítőt, és 4 100 placebót szedő beteget hasonlítottak össze.
• A SAM-e hatékonyan csökkenti a krónikus ízületi gyulladással és a neuropathiás fájdalommal járó fájdalmat is.  Javasolt adag: 400 mg naponta 2-3 alkalommal
• Bromelain egy ananászból kivont enzim. Segít csökkenteni az ízületek krónikus fájdalmát a gyulladás miatt. A bromelain segíthet a perifériás diabéteszes neuropathiával járó fájdalomban is.  Javasolt adag:  Bromelain 500 mg naponta 2-3 alkalommal
• A fehér fűzfa kéregét -ot az indiánok évszázadok óta használják láz és fájdalom kezelésére. Szalicint tartalmaz, az aszpirin vegyületből származik. Ne vegye be ezt a gyógynövényt, ha aszpirint, vérhígítókat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed.  Javasolt adag: A címkén található utasításoknak megfelelően vegye be a

Összegzés

Krónikus fájdalomaz élet elégedetlenségének elsődleges oka. A vényköteles gyógyszerek hasznosak lehetnek, de nem nélkülöznek olyan mellékhatásokat, amelyek sokakat érintenek. A kockázatok és előnyök kiegyensúlyozása kulcsfontosságú. Az egészséges életmód kiválasztása, amely a napi gyümölcs-, zöldségadagokra és a fokozott tolerált fizikai aktivitásra összpontosít, kulcsfontosságú a jobb érzés és a krónikus gyulladás csökkentéséhez. Különböző kiegészítők vannak a piacon, amelyek sok krónikus fájdalommal szenvedő ember számára hasznosak voltak. Sokan olyan kiegészítőkkel kezdik, mint a D-vitamin, Omega-3 halolaj és probiotikumok. Ezt követően sokan fontolgatják a magnézium, kurkuma, gyömbér és mások hozzáadását, amint azt fentebb tárgyaltuk.  Menj előre, és keresd a jólétet és a boldogságot. Étkezz egészségesen, gondolkodj egészségesen és légy egészséges.

Referenciák:

1. The Journal of Pain: Az American Pain Society Hivatalos Lapja. 15 (9): 934-44, szeptember 2014
2. Fauchon, C., Faillenot, I., Perrin, AM, Borg, C., Pichot, V., Chouchou, F., Garcia-Larrea, L. és Peyron, R. (2017), Befolyásolja-e a megfigyelő empátiája fájdalmamat? Az észlelt empatikus vagy empatikus támogatás hatása a fájdalomtesztre. Eur J Neurosci, 46:2629—2637. doi:10.1111/ejn.13701
3. A Vioxx halálesetek becslése szerint 60 000. Hozzáférés 2017. július 22-én https://www.forbes.com/2005/08/19/merck-vioxx-graham_cx_mh_0819graham.html
4. Ezek a könyvek bizonyos gyógyszerek által kimerített tápanyagokat tárgyalnak. Kiegészítse a receptre vonatkozó szerzői jogát 2007  , a Hyla Class, MD  és a Drug Murggers, Suzy Cohen, RpH.  Szerzői jog 2011, Rodale Publishing.  
5. Opiátos halálesetek a CDC szerint.  Hozzáférés 2017. december 9-én https://www.cdc.gov/drugoverdose/index.html
6. Gonzalez Cernadas L, Rodríguez-Romero B, Carballo-Costa L. A táplálkozási kezelés fontossága a rheumatoid arthritis betegek gyulladásos folyamatában; áttekintés. Nutr Hosp. 2014; 29:237 —45.
7. Kjeldsen-Kragh J, Haugen M, Borchgrevink CF, Laerum E, Eek M, Mowinkel P,  és mtsai. A böjt és az egyéves vegetáriánus étrend ellenőrzött vizsgálata rheumatoid  ízületi gyulladásban. Lancet. 1991; 338:899-902.
8. Hagyományos kínai orvoslás a térd osteoarthritisben szenvedő betegeknél Journal of Traditional and Complementary Medicine 5 (2015) 182e196
9. Wang C, Schmid CH, Hibberd PL és mtsai. A Tai Chi hatékony a térd osteoarthritis kezelésében: randomizált, kontrollált vizsgálat. Arthritis és reuma. 2009; 61 (11): 1545-1553. doi: 10.1002/art.24832.
10. Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Dribán JB és mtsai. A Tai Chi és a térd osteoarthritis fizikoterápiájának összehasonlító hatékonysága: Randomizált vizsgálat. Ann Intern Med. 2016; 165:77-86. doi:10.7326/m15-2143
11. Jackson, JK, Higo, T., Hunter, WL. és mtsai. Gyulladás. sz. (2006) 55:168. doi:10.1007/s00011-006-0067-z
12. J Med Food. 2016 augusztus 1; 19 (8): 717—729.
13. Arch Med Res. 2012 július; 43 (5): 356-62. doi: 10.1016/j.arcmed.2012.06.011. Epub 2012 július 24.
14. Avicenna J Phytomed. 2016 január-február; 6 (1): 34-43.
15. Gyulladás. 2015 december; 38 (6): 2235-41. doi: 10.1007/s10753-015-0206-1.
16. Ahmad A, Husain A, Mujeeb M és mtsai. Áttekintés a Nigella sativa terápiás potenciáljáról: Csodagyógynövény. Ázsiai csendes-óceáni trópusi biomedicinos folyóirat. 2013; 3 (5): 337-352. doi: 10.1016/S2221-1691 (13) 60075-1.
17. Fitomedicine. 2010 szeptember; 17 (11): 862-7. doi: 10.1016/j.phymed.2010.03.003. Epub 2010 augusztus 8.
18. Med Oncol. 2017 március; 34 (3) :46. doi: 10.1007/s12032-017-0907-4. Epub 2017 február 15.
19. James W. Daily,, Mini Yang,, Da Sol Kim,, Sunmin Park, A gyömbér hatékonysága a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében: Randomizált klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise  Journal of Ethnic Foods, 2. kötet, 1. szám, 2015. március, 36—43 oldal
20. Osteoarthritis Porc. 2015 január; 23 (1): 13-21. doi: 10.1016/j.joca.2014.09.024. Epub 2014 Október 7.
21. Rheumatol Int. 2013 január; 33 (1): 167-72. doi: 10.1007/s00296-011-2334-8. Epub 2012 január 22.
22. J Integr Med. 2015 szeptember; 13. (5): 306-13. doi: 10.1016/S2095-4964 (15) 60195-9.
23. Cochrane Database Syst Rev. 2015 január 28; 1: CD005614. doi: 10.1002/14651858.cd005614.pub2.